患者王某,男,48岁。
初诊:2019年5月19日就诊。既往患痛风多年,嗜酒。今右足内侧第一跖趾关节部红肿,剧痛难忍,舌质淡红,苔腻,脉数。辩证属湿热痹,治则清热祛湿、利水。四妙散加味。
苍术15g,黄柏12g,川牛膝9g,独活10g,
羌活10g,木瓜9g,木防己12g,木通6g,
生地12g,赤芍15g,当归12g,知母9g,
白术15g,生甘草6g,桃仁9g,红花9g,
连翘9g,制没药6g,薏苡仁30g,茯苓12g。
三剂后,肿痛锐减,能够下床行走,继以原方调理后渐愈。
按:痛风病,以膝下红、肿、热、痛为主要临床表现者,其红属热,肿属湿,痛为不通,湿热兼,阻滞下焦,舌质红或暗红,舌苔多白腻罩黄或黄腻,多发于嗜酒之人。