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痹证案12

分类:
临床医案
作者:
来源:
2020/07/31 15:05
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      刘某,女,48岁。

      初诊:2019年9月1日。病人双侧膝关节红肿疼痛已有数年之久,下肢活动明显受限,并见小便黄短等症。舌红、苔白腻、脉弦而数。湿热之邪下注,当清热利湿。选用四妙散加味:

      苍术10g、黄柏10g、牛膝10g、羌活8g

      独活8g、白术12g、生地12g、知母10g

      白芍12g、当归12g、炙甘草6g、木通10g

      防己15g、木瓜10g。

      服7剂后腿痛减轻,尿已不黄,腻苔去其大半。予原方10膝关节痛明显缓解。

      按:感受湿热之邪,或素体阳胜,感受寒湿之邪入里化热,形成热痹。《素问・论》“其热者,阳气多,阴气少,病气阳遭阴,故为痹热。”热为阳邪,其性急迫,侵入人体经络关节之后,与气血搏结,使筋脉拘急,经络瘀阻而发生剧烈疼痛,痛处红肿灼热,伴有口渴、黄、舌红、脉数等症。治则清热利湿。

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