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痹证案14

分类:
临床医案
作者:
来源:
2020/08/25 14:45
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      患者黄某,女,年龄:55岁

      初诊:2018.8.7就诊。主诉:左腕、小腿麻木发凉1年。症见:左手腕无力、麻木,左小腿外侧、足跟发凉;大便溏薄,晚上咽干。既往史:两眼静脉阻塞出血,黄斑水肿已5年,左眼重。查:,舌质红,苔薄白,脉沉细。辅助检查:颈椎、腰椎MRI示间盘突出。中医诊断:症;证候诊断:少阴证;西医诊断:颈椎病;腰椎间盘突出症。治法:温肾健脾、活血通络。处方:四逆汤加味

      柴胡10g,当归10g,生地10g,桃仁10g,

      红花10g,枳壳10g,川芎10g,牛膝10g,

      甘草6g,党参15g,白术15g,干姜12g,

      制附片9g(先煎),大枣5枚。

      水煎服,分早晚二次饭后温服。十剂。效佳。

      按:腿发凉,手腕无力、麻木,脉沉细,少阴证,四逆汤证;面,结合西医检查静脉阻塞,瘀血证无疑,血府逐瘀汤证;大便溏,太阴证,理中汤证;附子理中汤温肾健脾,提机体阳气,阳气充足,可更好血府逐瘀汤活血作用,相辅相成,因病机明了,又方证对应,故佳效。

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