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痹证案2

分类:
临床医案
作者:
来源:
2020/02/01 11:09
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      王某,男,65岁。

      初诊:“双膝疼痛、活动受限加重1月”于2019年8月12日来诊。近期于建筑工地打工,平素畏寒肢冷,手足不温,双膝遇寒凉加重。查体:双膝略呈内翻畸形,屈曲100°,伸直-10°,深蹲起活动受限,关节弹响。X-ray示双膝骨性关节炎,退行性变。舌淡红,苔薄白,脉弱。中医诊断:痹症(肝肾亏虚证);西医诊断:膝骨关节炎。治法:补益肝肾、益气养血,散寒除湿。处方:独活寄生汤加减:

      独活30g、炒白术20g、桑寄生20g、熟地黄15g、

      秦艽15g、杜仲15g、徐长卿15g、苍术12g、

      当归12g、茯苓12g、党参12g、炒白芍12g、

      威灵仙12g、鸡血藤30g、防风6g、川芎6g、

      细辛3g、肉桂6g、甘草3g。

      10剂,水煎服,日一剂,分早晚二次饭后温服。

      服后疼痛减轻,不再怕凉,双膝有轻快感。继服20剂,诸症缓解。

      嘱患者重视日常护理和预防,强调起居有节、饮食有常、趋避风寒。

      按:本证以肝肾亏损为本,风寒湿邪为标,“肝主筋”“肾主骨生髓”,肝肾亏虚、精髓不足,无以充养筋骨,使病情加重。治当以补益肝肾治其本,同时强调益胃健脾,调理气血。

      独活寄生汤加健脾化湿之品,以收补肝肾、养气血、益气健脾之功。方中独活、防风、秦艽、细辛、威灵仙、川芎、徐长卿、穿山龙祛风胜湿散寒止痛,盐杜仲、桑寄生、肉桂补益肝肾,党参、炒白术、茯苓、熟地黄、炒白芍、当归益胃健脾、调理气血。诸药合用,标本兼治,使肝肾得补,筋骨强健,又加用益胃健脾、调理气血之品,使正气盛,卫外固,正所谓“正气存内,邪不可干”,其病自愈。

 

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