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痹证案1

分类:
临床医案
作者:
来源:
2020/01/22 10:55
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      刘某,女,46岁。

      初诊:2019年7月9日因“双手肿痛、活动受限10年加重1月”来诊。曾于当地诊治,上述诸症间断发作;有长期服药激素病史。畏寒肢冷,遇寒凉加重,得暖则舒。查体:双手掌指关节肿胀变形,触痛,活动受限;指间关节肿胀、活动受限。舌质淡红,苔薄,脉弱。

      中医诊断:症(寒湿证);西医诊断:类风湿性关节炎。治法:温经散寒、补益正气。独活寄生汤加减:

      独活15g、寄生15g、杜仲15g、川牛膝10g

      当归12g、炒白芍20g、川芎9g、茯苓15g

      党参15g、生地10g,炙甘草6g、桂枝12g10剂。

      水煎服,日一剂,分早晚二次饭后温服。

      服后关节肿痛大减,依法进退20剂,关节肿痛基本缓解。

      嘱防护调养:应注意防寒、防湿,居住环境宜向阳、干燥,加强功能锻炼,避免关节僵硬挛缩,防止肌肉萎缩。并可酌情选用针灸、推拿、薰蒸、药浴、热熨、外敷等多种方法配合药物治疗,提高治愈率,降低致残率。

      按:中医治疗痹症有其独道之处,辨证以辨病邪、辨虚实、痰瘀为纲。治则当祛邪活络,缓急痛,后期还适当配伍补益正气之剂。对于风胜者用散风之品,当中病即止,不可久用,以防风伤阴、血、气;寒胜者在散寒的同时,须结合助阳之品,使其阳气充足,则寒散痹通而病愈;湿胜者,在渗湿化浊的同时,佐以健脾益气之品,使其脾旺能胜湿,气足无麻;热胜者,以清泄郁热为主,佐以活血通络,谨防过用苦寒伤阳,湿之弊;病久入络,须配伍补益肝肾之品。

 

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