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科室介绍

2014年5月份

分类:
临床医案
作者:
admin
来源:
2014/05/31 19:19
浏览量

      李某,女,28岁。2014515日首诊。
      主诉:产后关节疼痛伴畏寒、头晕6月余。
      病史:患者自诉自产后出现关节疼痛,以左膝关节为著,夜间尤为明显,无明显游走,伴畏寒、乏力、头晕,偶伴发头痛。因喂奶未治疗。近期患者自觉症状加重,遂来我院就诊。现周身关节疼痛,左膝关节明显,无明显红肿热痛,时有畏寒,乏力。舌淡、苔薄白,脉细。
      诊断:痹症--气血亏虚证。
     治则:益气补血、散寒止痛。
     处方:黄芪20克,桂枝12克、当归12克、白芍10克、秦艽10克、鸡血藤12克、防风10克、川芎6克、蔓荆子6克、白芷6克、红花6克、炙甘草3克。10剂水煎服,日一剂。
      2014524日复诊:诉关节疼痛明显减轻,然有头痛。舌淡红、苔薄白,脉细。上方加穿山甲6克,再进14余剂后,诸症未作。
      医案评价:妇女经后、产时失血,百脉空虚,风寒湿邪乘虚侵入,脉络瘀阻,遂生痹证。痹证日久,内舍脏腑,最易损及肝肾。《临证指南医案》曰:“症之虚者,气馁不能充运,血衰不能滋荣,当养气补血,而兼寓通于补。”故治宜益气养血、散寒止痛。方选黄芪桂枝五物汤以益气通经、和血通痹;加防风、秦艽以祛风止痛;川芎、鸡血藤、红花、片姜黄以活血通经、散寒止痛;蔓荆子、白芷散寒祛湿、清利头目头痛,关节痛减轻,复诊患者仍有头痛,故加用穿山甲活血散结治疗。诸药同用,使气血充盈,筋脉得以濡养,则痹证自除。
(责任编辑:admin)

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