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2014年6月份

分类:
临床医案
作者:
admin
来源:
2014/06/30 19:18
浏览量

  于某,男,70岁,2014年6月25日首诊。
     主诉:患者憋喘近1月余。
      病史:既往哮喘病史,现憋喘,夜间明显,活动后加重,喉中可及痰鸣音,伴有咳嗽,咳白痰,白色粘痰,患者胃部时有不适,腹胀明显,无恶心呕吐,患者饮食少,大便偏干,2~3天/次,夜间睡眠差,无明显双下肢水肿。舌淡苔黄厚,脉沉细。方选秦氏止咳定喘汤加减.
      处方:白果9克,炙麻黄6克,黄芩12克,半夏6克,陈皮10克,桑白皮15克,苏子30克,苏梗30克,冬花12克,炒杏仁9克,地龙10克,蝉衣12克,川贝5克,浙贝12克,桔梗9克,白芥子9克,焦三仙10克,金银花30克,瓜蒌20克,厚朴20克,枳实10克。甘草6克。10剂。
      2014年7月6日复诊:患者诉服药后自诉憋喘较前有所减轻,自诉夜间睡眠好转,未有明显憋醒情况,咳嗽咳痰减轻,胃部不适好转,进食较前好转,患者大便可。舌淡苔黄腻,脉沉细。
      处方:白果6克,炙麻黄6克,黄芩10克,半夏9克,桑白皮15克,苏子30克,冬花20克,炒杏仁9克,地龙10克,浙贝20克,桔梗9克,金银花20克,焦三仙10克,苏梗30克,瓜蒌20克,厚朴12克,枳实10克,甘草6克。10剂。
      2014年7月16日复诊:患者诉现憋喘症状较前明显好转,咳嗽咳痰明显好转,现纳眠可,二便调。舌淡红苔薄黄,脉沉数。
      处方:白果6克,炙麻黄6克,黄芩6克,半夏9克,桑白皮15克,苏子20克,炒杏仁9克,地龙6克,浙贝20克,桔梗9克,焦三仙10克,苏梗30克,瓜蒌20克,厚朴12克,红景天10克,茯苓20克,白术20克,熟地15克,川芎15克,甘草6克。给予制蜜丸4克,每日三次。服用2月。
      回访半年未再有憋喘发作。
      医案评价:止咳定喘汤为秦老多年经验总结方,自定喘汤化裁而来,以宣肺平喘,清热化痰。患者哮喘发作期多加大止咳平喘力度,恢复期加用茯苓、白术、熟地以培补脾肾,秦老在哮喘及慢性咳嗽患者恢复期多喜用红景天,以取其通脉平喘之功,多取得良效。
(责任编辑:admin)

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