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右踝肿痛案

分类:
临床医案
作者:
admin
来源:
2019/11/09 22:02
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  王某,男,40岁,商人,初诊2016年3月5日:右足踝前外侧自2015年秋季无明显诱因出现行走时疼痛,在邯郸某医院就诊,拍片未见骨质及结构异常,给予云南白药等外用,效果不理想。平素血糖高,饮酒,不吸烟。曾考虑血糖因素,在内分泌科治疗,但血糖降至正常后,也未见疼痛好转。2016年2月21日在威海加重,遂在当地就诊拍片,仍未见骨质及结构异常,嘱其休息观察,未做其他处理。2016年3月5日来我院就诊,行MR(编号:29239)平扫示:右足距骨周围关节积液。舌质淡,苔薄腻,脉弦滑。考虑到与上述病例相似的因素,也给予备化汤,上方连用20剂。2016年4月5日复诊:足痛完全消失,已能正常行走、出门谈生意未再受到影响。后来,这个病人又来找过我,要求我再给开一张中药方,拟继续服用一段时间的中药,其原因并不是因为踝肿痛复发,而是因为在当初服用中药期间,病人感觉稍加生活干预,血糖即能降至正常,且身心舒服,浑身有力,比起单纯服用降糖药,效果要好的多。
(责任编辑:admin)

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