10多天前宫x庆先生在家中准备晚饭时突发言语不清，左侧肢体无力，歪倒在沙发上。家人立即拨打120急救电话，德州市中医院急诊出车至急救现场，诊查后考虑为急性卒中可能，一边转运，一边向院内值班医生张玉主治医师汇报情况，准备开通急诊绿道抢救。宫先生病情进展迅速，到医院时左侧肢体已经不能活动，动则恶心呕吐，呼吸喘促。经医院卒中溶栓小组评估考虑急性缺血性卒中可能，做头颅CT排除出血，考虑到该患者病情危重，需紧急救治，一边和患者家属沟通，一边紧急启动静脉溶栓程序，排除溶栓禁忌症，立即给予静脉溶栓治疗。当特效溶栓药缓缓进入身体半小时后，患者的症状就开始好转，患者可以说话了，患侧肢体也可以活动了。随着时间的推移，患者各方面功能逐渐得以缓解。
患者笑着说：“真像从死神那里走了一遭似的，我又活过来了，我能出院么？我想回家”。
这是前不久发生在德州市中医院脑病一科的一例溶栓病例。
静脉溶栓治疗是目前治疗急性缺血性卒中的重要手段，是恢复血流的主要措施之一。像宫先生这样在市中医院得到及时溶栓救治的患者有很多。缺血性卒中超早期静脉溶栓可以为之后的血管检查和桥接血管内治疗等救治措施赢得时间（宫先生随后的脑血管造影检查显示多支脑动脉严重狭窄）。
早期迅速识别脑卒中患者，是成功实施静脉溶栓救治的关键，由于公众缺少卒中识别的相关知识，导致很多患者错过了溶栓的时机。德州市中医院脑病科李元民向大家介绍溶栓的相关知识。
1、什么是静脉溶栓？
静脉溶栓是目前治疗脑梗死（急性缺血性脑卒中）有效的治疗方法之一。它主要是通过静脉注射溶解血栓的药物，使阻塞血管再通，以恢复大脑正常血氧供应。通过静脉溶栓可以改善神经功能缺损症状和生活自理能力，有效降低患者的死亡率和致残率。
静脉溶栓治疗方便、经济，但有严格的“时间窗”，就是要求发病时间必须在4.5小时或者6小时之内（不同的时间选用的溶栓药物不同），时间越早临床治疗效果越理想。
但在临床实践中，启动上述治疗时间往往有延误。很大部分原因就是有些患者和家属没能做到“早期识别”卒中症状，导致发病时间过长、送医不及时，超过了适合静脉溶栓治疗的时间。
2、出现何种症状可以接受静脉溶栓治疗？
掌握好BE FAST口诀：
“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；
“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；
“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；
“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；
“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；
“T”——Time是指时间。
上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打急救电话获得医疗救助。
只有“早期识别”才能为“静脉溶栓”提供可能，只有“早期识别”危急时刻才能挽救生命！
德州市中医院脑病科是山东省中医重点专科，卒中中心是山东省脑防委急性脑血管病救治单位，在病区建有中西医结合卒中单元，并较早的开展了超早期静脉溶栓治疗。医院脑病科开展急性脑梗死静脉溶栓、脑血管造影术、动脉内取栓、脑动脉支架植入术、微创颅内血肿清除术、开颅手术等，同时根据患者不同的体质及病情不同分期，采用个体化中药内服外治方法。秉承中西医结合的理念，在脑梗死、脑出血、帕金森病、癫痫、周围神经病、痴呆等的疾病的预防、诊断、治疗、康复等方面有系统规范的诊疗措施。为脑病患者提供了便捷、快速、先进、优质的诊疗服务。
专家简介
李元民 脑病一科主任，主任医师，山东省中西医结合学会心身医学常务委员，德州市中西医结合神经内科专业委员会主任委员，山东省中医药学会介入专业委员会委员。擅长脑血管病的诊断治疗如急性脑梗死动脉/静脉溶栓治疗，急性脑梗死动脉内机械取栓治疗。曾于北京宣武医院、省立医院神经介入专业进修学习，对于经股/桡动脉全脑血管造影术、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄的血管内支架成形术，对脑血管病癫痫、锥体外系疾病头痛、头晕、周围神经等疾病的诊断治疗具有丰富的临床经验。
门诊时间:东院区二楼脑病一科专家门诊周一、二、三全天。
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