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官方抖音某女，50岁，左膝关节疼痛2年，每遇天气变化发作，遇冷加剧，得温则减，服抗风湿类药症状缓解。
初诊：2019年10月中旬，患者因劳累，双膝关节疼痛，左侧剧烈，不能屈伸。即服用止痛药，因胃脘疼痛不能坚持服以上药物，要求使用中药治疗。查其双膝关节虽不红肿但冰冷，入夜痛增，得温痛减，舌淡苔薄白，脉弦紧，诊断为痛痹。治宜温经散寒止痛。处方：
制川乌3g 白芍30g 黄芪30g 川牛膝20g
附子9g 独活10g 地龙10g 白术10g
细辛3g 桂枝10g 甘草10g
每日一剂，常规煎煮分次服。一剂痛减，3剂诸症消失。嘱其注意保暖，不要再受凉和劳累。
复诊：病情明显好转，效不更方，继用前方再治疗一周，至今未发。
按：《金匮要略》：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。《金匮要略论注》：“此由全体风湿血相搏，痹其阳气，使之不仁。故以桂枝壮气行阳，芍药和阴，姜、枣以和上焦荣卫，协力驱风，则病原拔，而所入微邪亦为强弩之末矣。此即桂枝汤去草加芪也，立法之意，重在引阳，故嫌甘草之缓小。若黄芪之强有力耳。”《素问·举痛论》曰：“寒气客于脉处，则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡而脉绌急，绌急则引小络，故卒然而痛，得温则痛止；因重中于寒，则痛久矣……。”《金匮要略》指出：“病历节不可屈伸疼痛，乌头汤主之。”已故名医何绍奇指出：“风湿性关节炎属祖国医学中的痹证，其临床表现是肌肉关节疼痛剧烈、麻木，有冷感，反复发作，遇冷加剧，朝轻暮重，呈渐进性病变，性质偏寒，病名为痛痹，应用仲景的乌头汤为主治疗。”乌头最能温经散寒，麻黄宣痹，芍药缓急止痛，黄芪益气固卫。病例一病在下肢，根据前贤经验加牛膝、独活引药下行，通利血脉、祛风；加附片、细辛、地龙、白术加强散寒除湿之力。例二病在上肢，加桑枝、羌活，引药上行，祛风通络；舌质黯淡应为瘀阻经脉，故加姜黄、赤芍、当归；年过五十尤其是女性，气虚血亏较为严重，所以选用具有益气温经、和营通痹之功的黄芪桂枝五物汤为主调理善后。