时 间:2017年10月21日下午3:00
地 点:西院区五楼小会议室
参加人员:秦俊岭、李勇、王禹增、李玉杭、曹旺波、陈丽、王鑫、周仁杰
会议内容:
周某,女,49岁。
主诉:头痛5年。
病史:反复头痛5年,近半年来疼痛逐渐加重,多次外院诊治,考虑血管神经性头痛,给予罗通定、西比灵胶囊等药物,症状反复,其头痛以巅顶痛为主,伴有畏寒,怕冷,恶心欲呕,舌淡、苔薄白,脉弦紧,
诊断:头痛--厥阴肝寒厥逆。
治则:辛温通络。
处方:吴茱萸15克,红参10克,生姜5片,大枣7枚,延胡索20克,川芎30克,当归10克,白芍15克。服药3剂。头痛大减,饮食稍增,继服5剂,头痛痊愈,食欲正常。
综合脉证,诊为厥阴肝寒厥逆所致,给予吴茱萸汤加味。凡用吴茱萸汤用三证,一为阳明食谷欲呕;一为少阴吐利,手足逆冷,烦躁欲死;此则干呕吐涎沫头痛。经络证候各殊,而治则一者,总之下焦浊阴之气,上乘于胸中清阳之界,真气反郁在下,不得安其本位,有时欲上不能,但冲动浊气,所以干呕吐涎沫也。头痛者,厥阴之经与督脉会于癫也,该患者以巅顶头痛为主,所以选用吴茱萸辛温通利,加元胡、川芎增强通络止痛之功。
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