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科室介绍

秦俊岭名老中医药专家传承工作室 学术经验交流会会议纪要2017.8

分类:
进展动态
作者:
admin
来源:
2017/08/22 23:18
浏览量

 时    间:2017822日下午3:00
      地    点:西院区五楼小会议室
      参加人员:秦俊岭、刘政、李勇、王禹增、李玉杭、李明、曹旺波、林丽、陈丽、
      会议内容:
      李某,男,55岁,工人,2014年8月17日首诊。
      主诉:癫痫反复发作半年。
      病史:患者自6个月前无明显诱因突发晕倒,神志不清,眼球上窜,全身抽搐,口吐涎沫,约持续5分钟左右恢复意识。经医院脑部CT和脑电图检查,诊断为“癫痫”。曾服西药,因惧药物副反应重而不愿坚持。近6个月来先后发作6次。平素头脑欠清醒,遇事易糊涂。刻诊:头晕,乏力,精神萎      靡,胸闷,心慌郁闷,食欲不振,口干苦,夜寐差,面色暗黄,眼睑浮肿,目光呆滞,二便可,舌质暗红苔淡黄而腻,脉弦滑。
      诊断:癫痫--肝胆郁热,痰瘀互结。
      治则:疏肝清胆,祛痰化瘀,潜阳安神。
      处方:柴胡15克、法半夏6克、茯神15克,生龙骨、生牡蛎各30克,黄芩10克、制南星6克、枳实9克、桃仁6克、郁金10克,赤芍12克、石菖蒲10克,远志10克,竹茹15克,僵蚕12克,蜈蚣1条,炙甘草6克。10剂。
      8月19日二诊:患者头脑较前清醒,心情舒畅,睡眠质量提高,仍口渴、乏力、微咳。继以上方去蜈蚣,加党参、浙贝各12克。10剂。
      8月30日三诊:自感头脑清醒,精神舒畅,癫痫一直未发。前药继服,每日半剂。后服药2月余,随访半年,无发作。
      历代中医对癫痫的辨证分类有各种观点,但其发病的病因病机总离不开“痰涎”作祟,迷蒙心神所致,因此,皆以涤痰定痫为治疗癫痫的主要原则。肝气郁结、胆火不宁、阳气上亢,血瘀亦为癫痫发病的重要因素。本方以柴胡龙骨牡蛎汤合涤痰汤加减,方中柴胡、枳实疏肝理气,生龙牡潜阳定惊,法半夏、南星、菖蒲、茯神涤痰宁心,桃仁、赤芍、郁金活血化瘀,黄芩清胆热,甘草调和诸药。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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