秦俊岭名老中医药专家传承工作室 学术经验交流会会议纪要2017.8

 时    间：2017年8月22日下午3:00
      地    点：西院区五楼小会议室
      参加人员：秦俊岭、刘政、李勇、王禹增、李玉杭、李明、曹旺波、林丽、陈丽、
      会议内容：
      李某，男，55岁，工人，2014年8月17日首诊。
      主诉：癫痫反复发作半年。
      病史：患者自6个月前无明显诱因突发晕倒，神志不清，眼球上窜，全身抽搐，口吐涎沫，约持续5分钟左右恢复意识。经医院脑部CT和脑电图检查，诊断为“癫痫”。曾服西药，因惧药物副反应重而不愿坚持。近6个月来先后发作6次。平素头脑欠清醒，遇事易糊涂。刻诊：头晕，乏力，精神萎      靡，胸闷，心慌郁闷，食欲不振，口干苦，夜寐差，面色暗黄，眼睑浮肿，目光呆滞，二便可，舌质暗红苔淡黄而腻，脉弦滑。
      诊断：癫痫--肝胆郁热，痰瘀互结。
      治则：疏肝清胆，祛痰化瘀，潜阳安神。
      处方：柴胡15克、法半夏6克、茯神15克，生龙骨、生牡蛎各30克，黄芩10克、制南星6克、枳实9克、桃仁6克、郁金10克，赤芍12克、石菖蒲10克，远志10克，竹茹15克，僵蚕12克，蜈蚣1条，炙甘草6克。10剂。
      8月19日二诊：患者头脑较前清醒，心情舒畅，睡眠质量提高，仍口渴、乏力、微咳。继以上方去蜈蚣，加党参、浙贝各12克。10剂。
      8月30日三诊：自感头脑清醒，精神舒畅，癫痫一直未发。前药继服，每日半剂。后服药2月余，随访半年，无发作。
      历代中医对癫痫的辨证分类有各种观点，但其发病的病因病机总离不开“痰涎”作祟，迷蒙心神所致，因此，皆以涤痰定痫为治疗癫痫的主要原则。肝气郁结、胆火不宁、阳气上亢，血瘀亦为癫痫发病的重要因素。本方以柴胡龙骨牡蛎汤合涤痰汤加减，方中柴胡、枳实疏肝理气，生龙牡潜阳定惊，法半夏、南星、菖蒲、茯神涤痰宁心，桃仁、赤芍、郁金活血化瘀，黄芩清胆热，甘草调和诸药。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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