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科室介绍

王禹增名老中医药专家传承工作室学术交流活动纪要

分类:
工作室学术动态
作者:
admin
来源:
2019/06/24 13:55
浏览量

2019年6月14日星期五8:00
地点:骨伤科二区病房
参加人员:传承工作室成员、科室医师和实习医师
内容:
运动营养与中医调养
 
(一)人体能量代谢的核心:ATP---ADP 循环生命活动的一切直接能量来源——ATP   
每克ATP分子可提供7~12kcal能量ATP最大输出功率11.2mmol/(kg*s)安静时肌肉中ATP含量约为6mmol/kg
 
   (二)ATP的供能---水解反应
        一般由ATP酶催化ATP末端的高能磷酸键水解释放能量。
           ATP+H20--àADP+Pi+30.6KJ/Mol   生理条件下51.6KJ/Mol
         
        特殊情况下,ADP末端的高能磷酸键也可水解释放能量。
          ADP+H20--àAMP+Pi+30.6KJ/Mol
(三)ATP的再合成--ADP的磷酸化
ATP再合成基本上是ATP水解过程的逆转:
   ADP + Pi+ 能量 →  ATP + H2O
细胞中可提供能量使ATP再合成的途径:
1 ATP—CP的相互作用;
糖的无氧分解——糖酵解;
糖、三酯酰甘油和蛋白质的
 有氧代谢
l  人体三个供能系统
l  1、无氧供能:
(1)磷酸原系统:是由ATP(腺苷三磷酸)和CP(磷酸肌酸)组成的系统。
l   供能特点:供能总量少,持续时间短,功率输出最快,不需要氧,,不产生乳酸等。
l  2.磷酸肌酸(CP)的功能
     
CP不是骨骼肌的直接能源物质而是高能磷酸基团的贮存库。其含量约为ATP的3~5
CP主要存在于肌肉和脑组织中,是储存于细胞内首先供应ATP再合成的能量物质
                   
CP+ADP                   C + ATP
l  (3)磷酸原系统供能特点
 
l  人体三个供能系统
l  (2)乳酸能系统:是指糖原或葡萄糖在细胞浆内无氧分解生成乳酸过程中,在合成ATP的能量系统。
l  供能特点:供能总量较磷酸原系统多,输出功率次之,不需要氧,产生---乳酸。
l  运动时糖酵解供能
l  有氧供能
l  有氧氧化系统:是指糖、脂肪和蛋白质在细胞内彻底氧化成水和二氧化碳的过程中,再合成ATP的能量系统。
l  特点:ATP生成总量很大,产能为无氧形式的13倍,但速率很慢,需要氧的参与。
l  运动时的有氧代谢供能系统
          有氧代谢供能系统中,糖在体内利用较多,大强度运动2小 时左右,肌糖原极大消耗。
   运动时甘油三酯供能的重要性随运动强度的增大而降低,随运动持续时间的延长而增高。
      蛋白质在长于30分钟的激烈运动中参与供能,但最多不超过总耗能的18%.
     有氧代谢供能系统的输出功率较其它两个系统低。
l  运动强度分级
l  最大心率  220-年龄

l  极量强度   ﹥90%
l  亚极量强度 80%~90%
l  中强度   60%~80%
l  小强度   ﹤60%
l  以最大吸氧量(%VO2max
l  极量强度:95~100 %VO2max
l  亚极量强度:70~80 %VO2max
l  中强度:55~65% %VO2max
l  小强度:低于50%
l  不同体力活动的能量消耗
l  二、不同锻炼项目对合理营养的需求
l  根据运动的时间、强度、参与的肌群的多少、调用的供能系统的不同,可将体育运动分为以下几类:
Ø  耐力性运动:长距离步行、游泳、马拉松等
Ø  速度性运动:短跑、跨栏、100游泳
Ø  力量性运动:投掷、摔跤、举重
Ø  灵巧性运动;艺术体操、竞技体操、健美操
Ø  球类性运动:篮球、足球、乒乓球
Ø  游泳运动:
l  速度性运动的营养指导
l  耐力性运动的营养指导
l  有氧代谢供能为主,要求有较高的心肺功能及全身的抗疲劳工作能力
l  强度较小、时间较长,体力消耗较大
l  碳水化合物60~70%,脂肪30~35%,蛋白质12~14%。
l  丰富的维生素、矿物质成分中,突出铁、钙、磷、钠、维生素C、B1、和E的含量,有利于提高有氧耐力。
l  水
l  力量性运动
l  神经兴奋性高、爆发力好
l  肌肉量↑
l  蛋白质↑ 18% 2g/Kg
l  肌酸、HMβ(β-羟基- β甲基丁酸钙)
l  钠、钙、钾、镁
l  灵巧性运动营养特点
l  要求有较强的力量与速度素质以及良好的灵巧与协调性,对神经系统的较高的要求。
l  其营养特点是:高蛋白质、高热量、低脂肪维生素、矿物质质应突出铁、钙、磷的含量及维生素B1、C、的含量
l  参加该类项目有时为比赛需控制体重,但不能过分控制饮食,避免造成营养不良,特别是不能影响参加锻炼的儿童少年的生长发育。
l  球类项目的营养特点
l        球类项目对力量、速度、耐力、灵敏、柔韧等素质有较高的要求。
l  食物中要含丰富的蛋白质、糖以及维生素B1、C、E、A。球的体积越小,食物中维生素A的量应更高些。足球活动时间较长且在室外活动,矿物质、水分丢失较多,应及时补充。
l  冰雪项目的营养特点
l  由于长时间在冰雪上活动,加之周转环境温度较低,机体产热过程增强以维持体温。
l  蛋白质和脂肪消耗较多,膳食中必须给予保障。同时增加糖类以提供能源,维生素B族为主并增加维生素A的摄入,保护眼睛,适应冰雪场地的白色环境。
l  游泳项目营养特点
l  机体散热较多、较快,冬泳更是如此。要求一定的力量与耐力素质
l  膳食中含有丰富的蛋白质、糖和适量脂肪,大约35%。老年人及在水温较低时出于抗寒冷需要,可再增多脂肪摄入。维生素以B1、C、E为主。
l  不同人群的运动指导
l  运动健身的原理:用锤炼的消耗过程换取锻炼后的超量恢复过程,可以使机体积聚更多的能源物质,提高各器官系统的功能,促进人体的健康。
中小学生锻炼的重点有两方面:
Ø  一是培养儿童参加锻炼的兴趣和习惯
Ø  二是全面提高少年儿童的身体素质,如:力量、柔韧、协调、平衡、肌肉耐力、心肺机能,而不是过早的发展某种专项技术。
Ø  兴趣和习惯是终身坚持体育活动的基础,全面的身体素质是进一步提高运动成绩的保障。
一、中小学生健身的运动和营养指导
l   运动量、运动强度
         少年儿童的心每搏输出量和每分输出量的绝对值比成年人少 。少年儿童呼吸器官组织娇嫩,呼吸道黏膜容易损伤。

 运动时间不宜过长,强度不宜过大,运动持续的时间及运动的强度要逐渐增加,同时,应指导少年儿童掌握正确的呼吸方法,呼吸时要强调加深呼吸的幅度,而不是增加呼吸的频率,并注意与运动的频率(如跑步的频率)配合,以促进呼吸器官的发育。
(三)每周锻炼的次数
           儿童的肌肉较易疲劳,但恢复较快,因此,每周锻炼的次数可较多,如每日一次或隔日一次均可。
l   饮食原则
                1. 能量供需应平衡
             少年儿童正处在生长发育旺盛阶段,需要能量较多,摄入的能量应稍高于消耗的能量,以满足生长发育的需要。能量的供给量适宜的同时,各种营养素的分配也必须平衡。  
二、青年女性健身的运动和饮食原则
  (一)锻炼项目
         一般应该根据自身的需要(目的和兴趣)及客观条件来选择项目,如瑜伽、步行、散步、跑步、骑自行车、游泳、健身舞蹈、武术、球类、跳绳、郊外远足和登山等。
  (三)锻炼时间
            根据实际情况,每周锻炼可以安排3~5次,每次锻炼的时间为20~50分钟左右。     
(五)合理膳食的原则
1.  能量:量出为入,保持理想体重;碳水化合物65%,脂肪20~30%,蛋白质10~15%;大运动后补糖。
2. 蛋白质:1.2g/kg,增加大豆蛋白质总摄入量
3.  适量油脂、脂肪能量比为25%~30%。
4.保证钙铁的摄入,食盐不超过6克
5.保证还原性维生素的摄入
l  三、老年人健身的运动和营养指导
老年人运动的意义:
Ø  延缓衰老;防病治病;增进健康;
运动的目的
ü  提高健康水平;
ü  减少慢性疾病危险;
ü  保障健身锻炼参加者安全等
l   运动种类的选择
l  尽可能的考虑个人的身体素质水平、个人的兴趣爱好喜好、个人锻炼的客观目标等因素
l  预防慢性病的发生、改善慢性病患者的健康状况是健身锻炼的最基本目标。
l  改善健康状况的核心是提高锻炼者的呼吸循环水平。
l  提高心肺功能的有效通途径是大肌肉群参加的、较长时间的、有氧锻炼。
l  走、慢跑、太极拳、有氧体操、交谊舞、骑自行车、游泳等耐力项目,。
l  3.  运动强度
Ø   运动强度和运动持续时间是影响锻炼效果的重要因素。运动强度和运动持续时间决定总的能量消耗。
Ø  中低强度而持续时间较长的运动
Ø  使用较多的是以心率控制运动强度。以心率控制运动强度简便实用。
l  4. 运动持续的时间
Ø  5~10分钟的高强度运动(最大心率90%)运动可以改善心血管耐力
Ø  但运动强度增大也增加了心血管意外和骨关节损伤的危险性
Ø  推荐20~60分钟持续的有氧活动,达到靶心率后,至少应持续20~30分钟以上。
Ø  运动持续的时间长短与运动强度呈反比
5.每周锻炼的次数
         就健身而言,每周3~4次,或隔日一次即可。有研究表明:对提高最大吸氧量而言,每周训练3次与每周训练5次的效果相同。但对每周锻炼的次数少于2次,常不能有效改善心肺机能。
(二)膳食指南
基本原则:平衡膳食。少食多餐,定时定量
1.能量:量出为入
2. 蛋白质:锻炼期间适当加量,10~15%,优质蛋白补充
3. 脂肪:20~25%,胆固醇小于300mg 

4. 碳水化合物:50~70%,粗细搭配。
5.矿物质:补充钙铁锌,控制钠盐
6. 维生素:适量增加摄入
7. 水:足量饮水,随出随饮,量多补盐
中医调养
体质辨识 中药应用
 
                                                                 整理:杨寿涛 (责任编辑:admin)

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