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山东名老中医药专家传承工作室

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王禹增名老中医药专家传承工作室学术交流活动纪要

分类:
工作室学术动态
作者:
admin
来源:
2019/06/24 13:50
浏览量

2019年6月21日星期五8:00
地点:骨伤科一区病房
参加人员:传承工作室成员、科室医师和实习医师
内容:
类风湿关节炎的诊断与治疗骨科专家共识
1 概述
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节软骨侵蚀为主要表现的全身性自身免疫性疾病。病变可累及所有含滑膜的关节,以手、足最常见。其病理特征是滑膜增生和向外生长,增生的炎症组织(血管肉芽翳)破坏关节和关节周围组织,引起关节畸形和功能障碍。全球各人种总发病率为1% ~ 2%,男女之比为1 ︰ 2.5,以30 ~ 50
岁为发病高峰。我国RA 患病率约为0.2% ~ 0.4%
2 RA 的诊断标准
RA 的诊断主要依靠特征性的临床表现、实验室检查及影像学检查。1987 年美国风湿病学会
(American College of Rheumatology,ACR) 制定了RA 的诊断标准,其敏感性为91% ~ 94%,特异性为89%[2]。不建议用于早期症状不典型的病例。2009 年ACR 和欧洲抗风湿病联盟(The EuropeanLeague Against Rheumatism,EULAR) 联合制定了操作性更强、分类更细的RA 分级标准和评分系统[3]。其主要内容为:至少1 个关节肿痛,并有滑膜炎的证据(临床、超声或MRI);同时排除其他疾病引起的关节炎,有典型的放射学RA 骨破坏。该标准评估内容包括关节受累情况、血清学指标、滑膜炎持续时间和急性时相反应物四个部分,总分6 分以上可诊断RA。应注意RA 与骨关节炎、痛风性关节炎、血清阴性脊柱关节病、系统性红斑狼疮、干燥综合征及硬皮病等其他结缔组织病所致关节炎的鉴别。
3 RA 的治疗方案
RA 的治疗目的是控制症状、防止结构破坏、恢复生理功能及提高日常生活能力,并最大限度地改善与健康相关的生存质量。达到治疗目标最重要的方法是消除炎症,强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。
4 中医治疗的优势
 
                                                                 整理:申鹏
(责任编辑:admin)

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