疝气“作妖” 两龄童厌食腹痛

最近，杨女士发现两岁的儿子不爱吃饭，吵着腹部疼痛，她赶紧带孩子来到德州市中医院西院区外科就诊，崔金鹏主任接诊后为其进行全面检查，确诊为疝气，而且已出现嵌顿。所谓的嵌顿是指，由于小肠等长时间脱出而至小肠卡在疝环口部位不能回纳，疝环反复受到刺激引起收缩而形成嵌顿（卡住）。

【警惕】孩童莫名哭闹要警惕疝气

“小儿疝气早期并没有特殊症状，随着哭闹导致腹内压力的增高，肿物可下降到阴囊里。如果肿物不能还纳入腹腔说明疝内容物嵌顿，会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安、腹胀等症状，严重的危及生命。嵌顿后可以出现剧烈疼痛、皮肤红肿，若肠管不能及时回纳则有可能出现肠管缺血坏死、菌血症等严重并发症。”崔金鹏说，这个孩子属于嵌顿早期，治疗起来相对容易。

【微创】腹腔镜下可发现隐匿疝气

崔金鹏与科室人员为小患者制定了“个体化”治疗方案，并与家长充分沟通，决定实施腹腔镜下微创治疗。“腹腔镜不仅能清晰显示和明确分辨各种疝内环口、精索血管及输精管，手术时也可精确地避开精索及输精管等器官，同时结扎的位置较开腹手术高，患儿术后复发可能性小，更重要的是腹腔镜还能发现潜在的对侧隐匿性疝，如腹股沟管鞘状突未关闭，可直接进行对侧手术精准治疗，避免患儿再次手术和麻醉。腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝已是我们科室成熟的技术。”崔金鹏向记者介绍说，由于微创手术具有创口小、手术疗效好等优点，得到很多患儿家长的认可。

【医术】紧跟技术发展步伐

崔金鹏介绍，疝气可发生在不同年龄段，小孩、中年人、老年人都有，我们会根据患者的需求制定“个体化”治疗方案。需要提醒广大术后患者的是，为了避免疝气复发，术后要保持情绪稳定，避免剧烈咳嗽、防止便秘及排尿困难等增加腹压的因素，三个月内一定不要剧烈运动。

德州市中医院西院区外科开展腹腔镜技术以来，经过十余年的发展，技术已经非常成熟。崔金鹏已经独立完成一千多例腹腔镜手术，临床经验非常丰富。为了使微创技术与国内、国际接轨，科室不失时机地派人进修交流学习、参加各种学术活动，而且每周都组织科室内部病例讨论，交流心得，总结一周内遇到的疑难问题。

“腹腔镜技术是基础临床与现代高科技相结合的产物，以前都是手握手术刀操作，现在都换成了‘长枪’（操作杆），特别是腔内缝合时，考验的是医者娴熟的操作技能。”崔金鹏说，目前科室已开展以微创为主的腹腔镜手术和超声引导下穿刺引流术等外科手段治疗阑尾炎、腹股沟疝（成人及儿童）、精索静脉曲张、胆囊炎、胆囊结石（保胆取石）、肝肾囊肿等疾病，疗效显著。使患者免受开腹带来的创伤大、恢复慢的痛苦。

此外，科室与北京协和医院、301医院、北京大学人民医院吴阶平泌尿研究所以及山东中医药大学附属医院、齐鲁医院、省立医院建立了业务联系。

■名医链接崔金鹏

德州市中医院西院区外科主任，主任医师。

专业特长：微创外科腹腔镜专业。擅长胃肠、肝胆、乳腺、甲状腺疾病的外科诊治。腹腔镜操作技术娴熟，开展了腹腔镜下胆囊切除术、保胆取石术、疝修补术、阑尾切除术、胃穿孔修补术、精索静脉曲张高位结扎术及结直肠肿瘤根治等项目。

坐诊时间：西院区外科专家门诊周一、三上午