有病不“吭声”的器官——肾脏

2006年，鉴于全球慢性肾病发病率不断上升，而公众对该病的防治知识普遍缺乏，经国际肾病学会（ISN）与国际肾病基金联盟（IFKF）联合提议，决定从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏病日，希望借此机会提高大家对肾脏保护和慢性肾病的重视。

肾病早期，常常没有明显症状，若不及早发现与治疗，又很容易发展成尿毒症，需要长期血透或肾移植才能延续生命，故被人们称为“沉默的杀手”。肾病的发生没有年龄“界限”，致病因素又多，如何保护我们的肾脏呢？在第十四个世界肾脏病日来临之际，记者采访了德州市中医院血液透析中心主任刘政，为大家普及肾脏疾病的相关知识。据了解，今年世界肾脏病日的主题是“人人享有肾脏健康”。

病例一

小儿感冒引发急性肾炎

一个月前，8岁的彤彤出现了嗓子痛、发烧、咳嗽等感冒症状，治疗一段时间后症状减轻。最近一周孩子眼皮肿胀，脸面虚浮，小便量减少。家长急忙带彤彤来到德州市中医院就诊，检查结果显示尿蛋白、尿红细胞远远高于正常值，诊断结果为急性肾炎。

“不会是误诊吧？这么小的孩子怎么会患肾病呢？感冒也会引发肾病吗？”彤彤的妈妈不解地问道。刘政表示，有很多像彤彤妈妈一样的患儿家长始终想不明白这一连串的问题。

专家：肾病的发生没有年龄“界限”

“在人们的潜意识里，会认为肾病是中老年人的‘专利’，其实不然，肾病的发生遍布各个年龄段，儿童也不例外。家长平时应该注意孩子的小便情况，尤其是感冒后，当孩子的尿液中有泡沫，并长时间不能消失时，或出现尿量减少、眼睑浮肿时应该到医院检查一下孩子的尿液，看看是不是肾病。”刘政说。

确诊了病情，刘政为彤彤制定了个体化治疗方案，在抗炎抗病毒治疗的同时，采用清热解毒、宣肺利水的中药，辨证治疗。彤彤的病情逐渐好转，眼皮也不肿了，血常规、尿常规检查结果也很快趋于正常值。“向彤彤这样，初期给予中西医结合治疗，后期继续中药调理，增强体质，常常两三个月就能完全康复。”刘政说。

病例二

老人腹大如鼓中药利尿排出51斤水

57岁的李先生半月前拉肚子，没想到半月后下肢开始出现水肿，很快肚子也一天比一天胀大，急忙住院诊治。“李先生之所以腹部肿大，气短胸闷，喘憋难卧，是因为排不下尿来，大量的胸腹水出现，这是典型的腹泻后引起机体免疫功能紊乱导致的肾病综合症。”刘政说，经过连续两个多月的疏肝健脾利尿中药治疗，李先生排出了体内多余的51斤水。

刘政提醒，肾病综合症患者在合理治疗的同时，还要保持良好的心态，促进人体气血畅行，以及低盐、优质低蛋白饮食等。尤其是良好的心理状态，对于肾病患者的康复非常重要。不生气、不动怒，要学会释然的对待疾病。

专家：肾脏有病不“吭声” “蛛丝马迹”要细寻

刘政介绍，很多时候，肾病没有什么特殊的症状，有的只是表现为腰酸乏力、小便有沫，轻微下肢浮肿，有的是在健康查体时才发现，还有的患者仅表现为食欲减退，乏力贫血，误以为消化道或血液疾病，久治效果不好，以致于发现后都到了肾衰的中晚期。

早期肾病虽然“沉默”，但也并非无迹可寻。“一旦发现夜尿增多、尿液减少或出现泡沫、或经常腰酸、血压升高等就要引起重视。当出现长期消化道不适、感冒时，一定要及时治疗，避免肾病发生。”刘政提醒，贫血也是肾病的常见信号，因为肾脏产生促红细胞生长素，这种物质直接影响血液的生成，当肾脏受到损伤，则会造成这种物质减少，引起贫血的发生。

肾病个体化治疗是关键

“每个肾病患者的致病原因不同，个人体质不同、病情病症不同，以及生活方式的差异等，因此治疗起来也必须根据各自的特点综合考量，制定‘个体化’的治疗方案，才能更有利于病情的恢复。”刘政说，每个年龄段的患者都有他的特点，只有对症对因，因人治疗才能取得更好的疗效。

在肾病的治疗中，西药激素和免疫抑制剂许多时候见效快，能够快速控制急危重症肾病的进展，但是却有不可小觑的副作用，甚至出现致命的危险，是一把“双刃剑”。而中医中药则能标本兼顾，辨证施治，在对症治疗的同时，调整患者体质，减少复发与激素等副作用。因此，中西医结合，取长补短已成为广大肾病患者普遍采用的治疗模式。