德州市中医院多科室密切配合、协同作战 连续抢救两例宫外孕破裂患者

5月9日-11日，德州市中医院妇产科与手术室急诊成功抢救两位宫外孕破裂大出血患者。这两次救治成功的案例，充分显示出德州市中医院妇产科医护人员的专业素质，对异位妊娠的警惕性、敏感性，判断的准确性。同时，该院多科室紧急密切配合，全力以赴，协同作战，形成了无缝抢救网络，通过娴熟的手术技术成功抢救患者。

病例一

5月9日，8点30分，42岁的患者赵女士因右下腹剧痛伴晕厥１小时由其同事送至德州市中医院急诊科就诊，由于患者否认怀孕可能，急诊科护士将其送至外科病房，这时患者出现休克，脉搏120次/分，血压仅为67/42mmhg，血氧饱和度82%，外科医生建立静脉通道后，急请妇产科会诊，妇科魏秀莉医生接到电话后迅速赶到。

治疗：明确诊断宫外孕，紧急抢救

虽然该患者无明显停经史且否认怀孕，但经验丰富的妇科医生仍然考虑其为异位妊娠破裂导致腹内大出血，病情极为危重，于是快速联系了B超室、心电图室和手术室，并抽血化验及交叉配血，准备手术抢救，从会诊到手术开始仅仅用时30分钟。

患者进入手术室时已经出现重度休克、脑缺氧症状，呼吸微弱，面色苍白，生命垂危。手术探查：患者妊娠部位为子宫右角部，出现了破溃口，可见活动性出血。吸净腹腔内血液，量约2000ml，此患者出血已达人身体血量的50%，医生迅速为患者止血、紧急进行子宫角部妊娠组织清除术。

经过一个多小时的抢救，终于将患者从死亡的边缘拉了回来。术后，妇科医护人员定时观察患者的各项生命体征、出血情况，密切观察患者的病情变化，直至患者病情稳定下来后，医护人员才终于松了一口气。

病例二

5月11日上午，患者王某某，因下腹疼痛10小时急症入院，入院确诊为宫外孕破裂，经手术治疗后病人转危为安。

术中见右侧输卵管伞部妊娠破裂，清除腹腔内出血约1000ml。中午13点30分结束手术。目前恢复良好。

■专家点评

异位妊娠破裂发病较隐匿

妇科主任耿金凤介绍，异位妊娠破裂是腹部急腹症中比较严重的一种疾病，其发病隐匿，多数患者仅有少量阴道流血，伴或不伴下腹疼痛，一旦妊娠部位破裂，往往出血多，不易自止，并且为内出血。一般情况下，阴道流血量与症状不成正比，易被患者忽视，就诊时多因停经史不明确，易被临床医生误诊，因此，建议育龄妇女，若停经后有下腹痛、少量阴道流血，应及时到医院就诊，及早发现异位妊娠，及时治疗。