55岁的齐先生患2型糖尿病已有近20年了,最近几年发现手指有些僵硬、麻木,总伸不直,但他没当回事。前段时间,他剪指甲时不小心剪破右手食指,之后自己简单包扎了一下。直到10天后,手指红肿加重,伤口也流脓了,整个右手疼痛难忍,才到德州市中医院就诊。经检查发现,齐先生患有骨关节炎,合并真菌感染,经过手术、抗感染、改善血供等一系列治疗后,症状才有所好转。
糖尿病众多并发症中,糖尿病足备受关注,而糖尿病手鲜为人知。“手上血管多,血供丰富,糖尿病手一旦发生,若处理不及时、不恰当,容易引起全身毒血症状,治疗难度较大,甚至会有截肢风险。与糖尿病足比起来,糖尿病手后果可谓有过之而无不及,需要广大糖友重视。” 德州市中医院主任医师,内分泌科(糖尿病科)主任陆汉军说。
据介绍,长期糖尿病引起的骨关节、软组织(如血管、肌腱)等部位的基础病变均可导致糖尿病手的发生。临床上常见的糖尿病手分为两类:一是由于周围神经病变引起的骨关节病变,导致手的畸形,此类最常见;二是在手部有细微内部变化的基础上由外伤所引发,由于糖尿病患者受伤后易感染,组织修复能力又差,常导致手部症状迅速恶化。
陆汉军告诉记者,两成左右的糖尿病患者会出现糖尿病手,最常见的表现是“祈祷手”,即两掌心相对后,手指不能伸直贴合,缝隙较大,看起来像正在祈祷的样子,因此得名;另外,如果手摸起来比较粗糙、干燥,或出现小裂口,都要警惕并及时就医。
如何预防糖尿病手?陆汉军建议:第一,要注意保持血糖稳定;第二,远离吸烟等不健康的生活习惯;第三,加强手的保护,尤其血糖控制较差者,尽量少接触有棱角、尖锐的物品,用手拿东西时动作缓慢,避免受伤;如果需要长时间用手干活,尽量戴手套。
(责任编辑:admin)