跨省临时外出就医，怎么备案？怎么结算？

跨省异地就医

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旅游外出，看病能否走医保？

异地就医怎么备案？怎么结算？

一起来看——

        01 备案篇

        跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员，办理异地就医备案后，可以享受跨省异地就医直接结算服务

        备案人员范围：跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员

        跨省异地长期居住人员包括：

        异地安置退休人员

        异地长期居住人员

        常驻异地工作人员等长期在外工作、居住、生活的人员

        跨省临时外出就医人员包括：

        异地转诊就医人员

        因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员

        其他跨省临时外出就医人员

        备案流程：

        （1）掌上办理：参保人可通过“国家医保服务平台APP-异地备案-异地就医申请”或微信小程序“国家异地就医备案”办理，也可通过支付宝或微信小程序搜索“鲁医保”“德州医保”办理，办理进度、是否通过审核可通过办理平台实时查询。

        （2）网上办理：参保人可通过“德州市医疗保障局”网站-个人服务平台进行办理。

        （3）现场办理：通过各级医保政务服务大厅窗口及其他医保服务站办理。

        （4）电话办理：临时外出就医人员可通过拨打客服电话0534-2720336办理。

        特别提示：异地急诊抢救人员，视同已备案

        备案有效期限：

        跨省异地长期居住人员，备案长期有效；

        跨省临时外出就医人员，备案不设有效期。

        02 就医篇

        参保人员跨省异地就医时，应在就医地的跨省联网定点医疗机构主动表明参保身份，出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。

        03 报销结算篇

        跨省异地长期居住人员，在备案地就医结算时，原则上执行参保地规定的本地就医时的标准，备案有效期内确需回参保地就医的，可以在参保地享受医保结算服务。

        跨省临时外出就医人员，报销比例略低于参保地相同级别医疗机构报销水平，目前我市跨省临时外出就医人员及支付比例的降幅为10个百分点。

        结算流程 ：

        跨省异地就医可直接结算，对于来不及办理备案的参保人，若参保人出院自费结算后按规定补办备案手续的，也可以按参保地规定办理医保手工报销。

转自德州市医疗保障局