暖心服务 锦旗起舞——83岁老人转危为安 中西医结合疗效佳

2月3日，来自德城区的王大姨的家属郑重地将一面锦旗送到德州市中医院心血管病科杨丽萍副主任医师手中。此前，83岁的王大姨新冠感染伴发多种疾病入院，经过一个月的住院治疗，转危为安。

        去年12月25日左右，正是本地新冠感染高峰期，考虑到王大姨年事已高还有不少基础疾病，属于高危人群，家人都尽力做好防护，让在家休养的她尽量减少与外界接触，但老人仍不可避免地被感染了。刚感染时出现了发热咳嗽等症状，家属给患者服用布洛芬等解热药物，但是因患者一直患有糖尿病，早前还有脑梗死后遗症等基础病，病情发展逐渐加重，家属带患者急忙赶到我院心血管病科住院治疗。
        入院时患者体温高达40℃，已处于浅昏迷状态，心率达104次/分，血气分析提示I型呼吸衰竭；脑+胸部CT提示多发脑梗死、肺炎、心包积液、胸腔积液。入院诊断：I型呼吸衰竭、肺炎、新冠病毒感染、心力衰竭、冠心病、脑梗死、糖尿病、高血压、脑血管病后遗症，病情危重。主管医师杨丽萍副主任医师考虑到患者有多种综合病史，且年事较高，经过科室专家团队会诊，为患者制定了中西医结合的诊疗方案。
        初期给患者经鼻高流量吸氧、监测生命体征、扩血管改善微循环、抗凝、抗血小板聚集、抗感染、解痉平喘、及降温、补液及电解质等对症支持治疗，并运用清热解毒中药治疗，患者体温降至正常、一度神志转清，但因发热导致脑梗死再次加重，患者再次昏迷。杨丽萍密切关注患者病情变化，随时准备调整治疗方案。又行脑核磁共振，联系脑病科、康复科、心血管病科等多科室的中医、西医专家会诊，调整治疗方案，运用中西医结合手段，积极促纤溶、改善脑细胞代谢、防止应激性溃疡治疗，给胃肠内营养治疗；护理上利用勤翻身、拍背、机械辅助排痰等措施，防止长期卧床导致坠积性肺炎、褥疮等并发症；中药用大承气汤改善胃肠功能紊乱，运用中医适宜技术改善患者脾胃功能。经过医护人员共同的努力，患者神志转清，肺部感染基本控制，连续两次痰培养阴性，并于近期康复出院。
        杨丽萍回忆，整个治疗过程惊心动魄，曾两次下达病危通知单，但是经过心血管病科医护的积极救治，最终还是成功将患者从生死线上抢了回来。患者家属向杨丽萍和心血管病科医护们诉说感谢之情：“母亲病情这么严重，我们心里很着急，但医护人员们都是想尽办法帮我们解决难题，尽全力抢救母亲。治疗期间，每个值班大夫、护士也是24小时随叫随到，既用心又细心，真要为他们点赞。”
        这位高龄病患的成功抢救为新冠感染危重症救治积累了经验，是多学科协作的结果，是我院运用中西医结合治疗成功的典型案例。整个治疗过程充分发挥中医药优势，为患者制定专属诊疗方案。我院将不断提高医疗技术，为患者提供更加优质的中西医诊疗服务。

（素材提供  心血管病科  杨丽萍）