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基础信息

异地就医报销政策

分类:
医保服务
作者:
来源:
2025/06/11 17:11
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为了更好帮助患者了解异地就医的流程、报销规则和注意事项,以下是我院关于医院异地就医政策的解读和宣传:

 

一、异地就医人员分类及其报销政策

山东省异地就医人员整合简化为两大类:异地长期居住人员”和“临时外出就医人员”。

(1)异地长期居住人员一般指在异地居住、生活或者工作6个月以上的人员。一次备案长期有效,享受与参保地就医相同的医保报销比例

2)临时外出就医人员是指转诊转院人员,自行外出就医人员,因出差、探亲、旅游等临时在外就医人员。临时外出就医人员”省内跨市、跨省住院医疗、门诊慢特病、普通门诊费用首先自付比例为20%首先自负后的报销政策与参保地同级别医疗机构的报销政策保持一致。

二、哪些异地就医费用可以联网结算?

异地就医联网结算包括3部分:住院费用普通门诊费用及门诊慢特病费用

二、异地就医人员如何备案?

(1)省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病就医取消备案手续,就医费用直接联网结算;跨省“临时外出就医人员”采取承诺制备案

(2)异地长期居住备案采取审核制备案

三、异地就医备案办理方式有哪些?

(1)线上办理:参保人可通过“国家医保服务平台APP-异地备案-异地就医申请”或微信小程序“国家异地就医备案”办理,也可通过支付宝或微信小程序搜索“鲁医保”“德州医保”办理,办理进度、是否 ”网站-个人服务平台进行办理。

(2)线下办理:通过各级医保政务服务大厅窗口及其他医保服务站办理。

(3)电话办理:临时外出就医人员可通过拨打客服0534-2720336办理。

四、异地就医流程:

(1)先备案  省内异地就医取消备案流程;跨省就医需先备案。

(2)后就医  就医时需要提供医保卡、医保电子凭证进行医保结算

五、异地就医人员应特别注意

参保人员需持医保卡、医保电子凭证就医。参保人员跨省及省内跨市异地就医时,应在就医地的异地就医互联网定点医疗机构主动表明参保身份,出示医保电子凭证或社保卡等有效凭证。

 

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