科室联合找出患者病因：德州市中医院心血管科联合外一科治疗1例顽固性低钾血症

“真是太感谢你们啦，让你们费心了，住了这么多次院，这下总算找到了病根。”上午10点半，73岁的郭大娘（化名）终于结束了因头晕、心悸、汗出、肢体活动不利而住院的漫漫征程。

郭大娘自述曾多次因低钾血症住院治疗，长期口服补钾药物。3天前因上厕所过程中“睡着了”，不慎跌倒在地，致双眼框周皮肤淤青。入院当天再次因心悸、汗出，伴胸闷憋气、头晕、恶心，症状持续不缓解，拨打急诊120至我院，经检查电解质：钾1.8mmol/L，血压172/70mmHg。

心血管科杨丽萍主任医师接诊后，详细询问病史及查体，予以补钾治疗，凭借着多年的临床经验，根据患者的低钾血症及高血压病史，考虑患者可能存在继发性高血压，首先需要排除原发性醛固酮增多症，遂完善相关辅助检查，最终发现血醛固酮461pg/ml，血浆肾素活性0.08ng/ml/hr，明显偏离正常值：提示原发性醛固酮增多症。为追踪病因，继而行上腹部CT示：右肾上腺14mm×10mm腺瘤。至此，确诊为右侧肾上腺腺瘤。杨丽萍立即与外一科联系，经过会诊后，向患者及家属说明情况，征得他们同意后，为其安排手术治疗。在纠正低血钾、稳定控制高血压、完善各项术前准备后，外一科团队为患者制定合理手术方案，于7月底为患者行右侧肾上腺腺瘤切除术，手术过程顺利。术后，郭大娘血压正常，已停服降压药。日需补钾量逐渐减少，现已康复出院。杨丽萍嘱患者及家属门诊定期复诊，视电解质情况调整药物。德州市中医院心血管科已增设高血压门诊。高血压病因检测已经成为高血压诊断和治疗的重要依据之一，通过这项筛查，医生可以更加全面的了解患者的身体状况和病情变化，从而为患者提供更加精准、个性化的治疗。同时，这项筛查也有助于评估治疗效果和调整治疗方案，从而提高治疗的成功率和患者的生活质量，部分高血压患者甚至达到正常血压水平。

供稿：心血管科