近日,德州市中医院医保科谭昌科长联合物价科来到脑病一科进行医保物价交流会。
会上,谭昌首先向大家列举了一些医保基金使用违规风险案例,通过这些案例,进一步解读了德州市医保局印发的《德州市医疗保障基金使用负面清单(DIP第一批)》,其中包括医保结算清单填写不规范、高套分组、分解住院、转移费用等问题,同时向大家解读了德州市按病种分值付费(DIP)的审核方式、审核流程以及违规处理等有关情况。最后,谭昌及物价科工作人员一一解答了脑病一科日常工作中遇到的医保及收费等问题。
自2023年5月1日起,《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》施行,医保飞检、医保稽核、打击骗保专项行动“三箭齐发”,面对新形势、新要求,脑病一科通过开展“规范收费管理,维护医保基金安全”主题会议,让医护人员进一步了解了医保基金使用规范,从而减少医保基金使用的违规风险。
供稿:脑病一科 张玉