心衰是心力衰竭的简称,是指各种原因导致心脏泵血功能受损,心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的临床综合征,是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。
大部分心衰患者不仅面临高昂的治疗费用,同时对于中青年患者来说心衰引起的活动耐量下降会使整个家庭减少有效的收入来源。基于心衰给患者及其家庭带来的负担,心衰的防治刻不容缓。
目前心力衰竭的防治分为一级预防和二级预防。
心衰的一级预防即:积极治疗冠心病、高血压、糖尿病等可能导致心力衰竭的疾病。
心衰的二级预防主要是针对心衰患者,给予生活方式的指导、规范药物治疗甚至器械的治疗。
1、生活方式:改善居住环境,避免居住环境温度剧烈变化;根据心功能分级,指导患者进行不同程度的运动锻炼,饮食上避免过多的摄入食盐、水,戒烟酒;避免过度劳累,避免感染。
2、药物治疗:目前慢性心衰药物治疗主要包括四类药物:
① 射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)推荐使用ARNI(沙库巴曲缬沙坦钠)。
② β受体阻滞剂(用于稳定的HFrEF),醛固酮拮抗剂和SGLT2i(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂)。
③ 若有液体潴留,可考虑使用袢利尿剂。
3、器械治疗:高危的心衰患者,建议其植入除颤器预防猝死,还有些患者适合植入三腔起搏器来改善心衰。
我院心血管科建于2005年,为山东省“十三五”中医药重点专科,现开设床位82张,有医护人员29名,其中主任医师4名,副主任医师6名,主治医师6名。年门诊量在1.8万人次以上,年住院病人在1800余人次。是我院心血管疾病的重点临床科室,尤其在冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常的中西医结合治疗方面有极大优势。科室以DSA为平台的介入团队,在介入诊疗方面达到国内先进水平,并与北京阜外医院、安贞医院、301医院专家建立有长期合作,且有301医院的专家定期坐诊查房。
同时科室在针对心衰、冠心病心绞痛患者,特别是心肌梗死后、介入术后的患者积极推进心脏康复治疗,提供心脏康复教育及咨询、开展运动康复计划及训练指导。
供稿:心血管科 师健凯