胸部CT发现肺结节，该怎么办？|科普时间

目前CT检查是我们在疾病诊疗、健康体检中经常运用的检查手段。
胸部CT检查中经常见到“肺结节”这样的诊断，那么，什么是肺结节？肺结节都是恶性的吗？我们该如何科学合理的CT随诊观察呢？
        正确认识肺结节
        肺结节是肺内小于3cm的圆形或类圆形高密度影，其中小于5mm为微小结节，5-10mm为小结节；因其密度不同，又分为实性结节、磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。

     如果没有恶性肿瘤病史，90%以上的肺结节为良性，多为感染或炎性病变。但良性结节也存在潜在恶变的可能，不能掉以轻心，一定要做好随诊观察。
        肺结节如何科学合理CT随诊
        发现肺部结节，我们究竟多久做一次胸部CT合适呢？
        对于小于5mm的实性肺结节，建议每年随诊观察；而对于5—8mm的实性结节，可以6—12个月复查；而对于8-15mm的实性结节，建议3个月复查。对于15mm以上的实性肺结节，建议做胸部增强CT来初步判断其良恶性，以便对那些恶性可能性大的结节及时进行临床干预治疗。
        对于磨玻璃结节和混合密度结节，如果结节小于5mm，可以在6个月、12个月、24个、24个月时分别复查一次，如果没有变化，则可以改为年度随诊；而如果结节为5—8mm，则可以3个月、6个月、12个月的时候分别复查一次；而如果结节大于8mm，则需要评估结节形态，如果形态上有恶性征象，则需要立即处理；如果通过形态上没有办法确定，那么一般建议抗炎治疗后1-3个月复查一次胸部CT，观察结节大小、形态及密度有无变化。对于大于8㎜的磨玻璃和混合磨玻璃结节，如果长期存在，其危险性是非常高的，要尽量确定其性质，及时治疗。

供稿：医学影像科  夏文芳