在传统的脑卒中康复治疗中，关注点主要在患者瘫痪侧的胳膊、腿，然而所有脑卒中患者的头部CT或磁共振等检查结果均清楚地表明是脑实质出血或梗死，即病损在大脑，患者四肢肌肉或关节是正常的，并没有损害。简单地说就是脑子坏了，需要对其进行治疗，而不是治胳膊、腿。患者上下肢无力只是一个表象，其实是大脑调控出了问题而忽略了动作发生的过程，因此，直接导致治疗效果见效慢且不理想。
以中枢整合为目标的整体康复是一种新的康复理念，在此理念上衍生出来的治疗技术，即为中枢整合治疗技术：是以听理解、视理解为主的感觉输入，最终促使中枢整合出符合目前环境的正常模式下平衡框架的程序，认为有什么样的平衡框架，中枢就会整合出符合此平衡框架的肌力与肌张力。在这个过程中注重通过环境设计，患者主动参与及情绪心理等方面的变化对康复结果的影响。因此，中枢整合技术与传统的康复模式相比，主要有以下区别：
一、患者主动参与康复训练方面：
传统模式：患者主要是被动运动：卧位接受治疗，或者是助力运动：坐位、站、位给予辅助，使用支具、拐杖。
新模式：患者在保证安全前提下，在动态中、在功能位，诱发动作主动产生；在不同环境中，产生不同的动作，并且全部能够主动完成，以达到康复的目标。
二、患者康复训练的环境方面
传统模式：患者训练的环境常常处于静态训练或相对静态训练，训练结果与日常生活环境相脱节，与日常生活能力相脱节。
新模式：患者在动态、相对动态的环境中进行评估与训练，在不同环境中动态训练，在日常生活的过程中动态训练与日常生活环境相结合，将训练的结果直接运用到日常生活当中去，康复效果得到不断的强化和应用，康复效果明显。
三、患者对康复训练的应激表现方面
传统模式：在安全环境进行训练，没有充分调动患者的积极主动参与性，患者情绪心理不发挥作用，一旦环境发生变化，患者不能适应新的环境变化，患者的功能出现异常模式，康复治疗进展缓慢，进步达不到预期。
新模式：相对危险、丰富的环境刺激，激发患者情绪心理反应，使患者能够更好的适应各类环境，形成反射性运动，治疗强度稳定性好，进展明显。
四、患者康复训的效果保持方面
传统模式：训练时在治疗时的提醒下，患者注意力高度集中在各种训练动作中，大脑皮层时刻参与的随意运动，各种动作均受意识控制，康复效果在治疗室内可以达到训练目标，外部环境改变后，患者受环境营销注意力分配影响了运动安全性，不能维持训练的运动效果。
新模式：训练的运动要形成节律性运动、反射性运动，自动化，在应激环境训练，使患者真正的学会运动及多任务的注意力分配训练，可以使康复训练效果得到更好地应用于日常生活中去。
五、关注患者康复中认知心理方面
传统模式：仅关注运动本身，忽略了心理适应度变化对康复效果的影响；评估静态肌张力，忽略了张力变化的根本原因，仅将问题总结为“皮层下”没有从根本找出肌张力变化的原因。
新模式：动态评估训练中，时刻关注患者认知和心理变化，在进行环境设计训练同时也训练了认知和心理适应能力。经过全面的阅片和评估，发现导致认知问题出现的原因，从根本上解决认知障碍的原因和设计康复方法，从而取得更好的康复效果。
中枢整合治疗技术突破框架式的思维，将患者视为一个整体，对患者进行更为全面细致地静、动态评估查体，紧密围绕日常生活能力、结合目标环境，设计行之有效地康复治疗训练方案，通过患者对所处环境的认知判断，利用心理及情绪调控，打开患者接受、输出的信息通道，最终产生正常的行为模式。符合病人功能障碍的个体化环境设计，更加考量治疗师中枢整合知识的掌握情况及问题分析能力。面对功能障碍较重、病情复杂的患者，康复治疗师要找到问题的主线，为病人设计个性化的治疗方案，才能取得疗效。
供稿：康复医学科 唐新辉
官方微信 
智慧医疗 
官方抖音