呼吸暂停66次/小时 | 男子严重打鼾引发脑梗

很多人睡觉时鼾声如雷，有时还会出现间断性呼吸停止，这其实是一种“病”——睡眠呼吸暂停综合征。54岁市民姚先生此前因为该病症引发脑卒中，在德州市中医院经过两个月左右的抗栓及呼吸机综合治疗，极大改善了睡眠呼吸暂停症状，已于近日康复出院。
        事情发生在7月26日上午9时，晨起后的姚先生发觉自己左侧手脚有些不听使唤，说话也变得含糊；中午3时，休息了一段时间后的他情况并无好转；晚上8时，情况加重，姚先生这才起身赶往德州市中医院就诊。门诊医生通过颅脑CT发现姚先生有双侧脑梗死表现，脑病二科副主任医师李娜询问病史时，了解到姚先生十余年里一直通过不规律服用药物降压，近几天还出现了痛风症状，而且几十年来睡觉鼾声如雷。李娜猜想“打鼾”和“脑卒中”是不是有关联？
        李娜先将心中的猜想按下，当务之急是紧急为姚先生抗栓及改善脑循环治疗。因为他从发病到入院已错过4.5小时最佳溶栓时间，李娜迅速以最短时间完善相关辅助检查，给予西药抗血小板聚集、营养神经、降压、调脂，中成药活血化瘀通络等对症治疗。确认病情稳定后，李娜安排睡眠技术团队对姚先生进行了多导睡眠监测评估。
        拿到报告单时，姚先生吃了一惊：从诊断结果来看，他属于重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。姚先生没想到，检测显示自己每小时呼吸暂停次数达到66次，最大持续时间为123秒。“睡眠呼吸暂停与脑卒中的发生关系十分密切，是诱发脑卒中的独立危险因素。”李娜为姚先生制定了无创呼吸机治疗方案，可以对气道起到支撑作用，帮助上呼吸道在睡眠过程中不会塌陷，有效改善夜间呼吸暂停和低通气、纠正夜间缺氧等症状，避免因脑部供氧不足，再次出现脑梗死。通过21天的无创呼吸机+输液保守治疗，姚先生的睡眠呼吸暂停综合征得到明显改善，后转入康复医学科进行康复锻炼。在这期间，姚先生减重20斤，也在一定程度上助力了病情的好转。

“提到‘脑卒中’，大家常会想到高血压、糖尿病、高血脂，以及吸烟、饮酒等危险诱发因素，但睡眠呼吸暂停综合征也可诱发脑卒中。”李娜进一步解释，睡眠呼吸暂停综合征是指在夜间睡眠中有超过5次/小时以上的呼吸暂停或者是低通气，每次超过10s以上，并伴随打鼾的症状。
如何远离睡眠呼吸暂停？李娜强调，首先在生活中应加强危险因素控制，比如做好体重管理，戒酒、戒烟，慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重病情的药物。一旦打鼾症状严重，要尽早筛查、干预，进行针对性的治疗。

专家简介

李娜 脑病二科副主任医师，毕业于山东中医药大学。师从国医大师、醒脑开窍针刺法奠基人石学敏教授。2013年参与创建山东省中医脑病重点专科；2017年创立睡眠专病门诊，在院内率先开展多导睡眠监测及无创呼吸机压力滴定技术；2019年创建李玉杭名老中医传承工作室，大力推广中医药传承创新工作。现任中国睡眠研究会教育委员会委员，山东中医药学会脑病专业委员会委员等。

擅长各种睡眠障碍及中风、眩晕、头痛、帕金森病等脑病科常见病的中西医结合治疗。   

主要荣誉：山东中医药大学“优秀带教老师”、德州市科普演讲比赛优秀奖、我院“优秀医师”及“先进工作者”等。

转自德州晚报