【德州市中医院血液透析室】为什么未开始透析的肾友要提前建立动静脉内瘘？

首先我们了解一下什么是血液透析，它是一种肾脏替代治疗方法，多用于急性或慢性肾功能不全患者。它通过将体内的血液引流至体外，经过中空纤维透析器清除体内多余的水份、毒素，维持体内的电解质和酸碱平衡再把血液送回体内。

        在透析过程中怎么把血液从身体引流出来，这就需要建立血管通路。血管通路是透析治疗能够挽救生命的前提，良好的通路功能是充分透析和良好生存的保证。

血管通路的主要类型和特点

        中国通路专家共识对透析通路应用的原则要求：一般首选AVF,当AVF无法建立时，次选应为AVG,TCC作为最后的选择。首次透析的患者应该内瘘作为第一选择，减少不必要的CVC使用。

        但是自体动静脉内瘘需要8-12周的成熟期，成熟后才能进行穿刺透析。如果肾友没有提前做瘘，当病情变化需要透析时，没有血管通路只能采取中心静脉置管了，不仅费用高，使用周期短，感染率高，并发症多，围透析期生存率也低，最后还需建立自体动静脉内瘘。权衡利弊，对于未进入透析治疗且血管条件良好的肾友来说，提早建立动静脉内瘘是非常有必要的。

供稿：血液透析室  孙浩