缓拔牙。血是生命之源,血液为全身细胞带去氧气。遇到贫血患者,再继续出血,则会加重缺氧。如果经过治疗,病情已经缓解的患者,也可以在密切监护下拔牙。前几日,一位70多岁的阿姨来我院口腔科拔牙,出示一个月前的血常规检查报告,一切正常。但因为阿姨年龄大了,出于对患者的安全考虑,杜艳秋还是让阿姨做了血常规的检查。结果出来,血红蛋白已经降到了80g/L。如果当时医生不严谨,盲目给阿姨拔了牙,想想后果就很严重。所以血常规的检查是相当重要的。
其次是白细胞的增高。如果白细胞增高,有可能是急性的细菌感感染,拔牙容易导致感染的扩散,所以应该暂缓拔牙。可以先积极抗感染抗炎治疗,待白细胞恢复正常侯再拔牙。
除了各类贫血,凝血功能也是常常要做的一项检查。尤其是常年吃阿司匹林等一些抗凝的药物的患者,凝血功能可能会有障碍,一旦出血就很难止血。血友病也是典型的凝血功能障碍,这类患者在拔牙前,需要补充凝血因子。此外,一些传染病,也会有凝血功能异常的表现,也要在查血之后再评估是否可以拔牙。处于急性感染期的肝炎患者,应当先控制肝炎,过一段时间在肝功能基本正常以后再择期拔牙。
针对其他的全身系统性疾病,比如高血压,心脏病,糖尿病等,为了避免引起其他的并发症,需要等到病情稳定之后再考虑拔牙。
其实,这些拔牙的术前检查,当然不光针对老年人,同样针对所有的大众。不管年龄多大,做一些拔牙的术前检查还是很有必要的。
所以,拔牙不是想拔就能拔的,一定要做好术前检查,保障你我他!
专家简介
杜艳秋 口腔科主治医师,擅长成人及儿童牙齿龋病的诊断、根管的内科治疗,各类牙周病的诊断和序列治疗,阻生牙的微创拔除,擅长各类牙齿的美学修复和牙列缺损的活动义齿和和固定义齿修复,熟悉各类牙缺失后的种植修复,儿童乳牙期及替牙期的反颌早期矫治。
门诊时间:东院区门诊楼三楼口腔科门诊周一、二、四、五、日全天。
供稿:口腔科 杜艳秋