五旬高血压患者“眼中风”失明十余天 | 德州市中医院仅用一根“细线”助其复明

        近日，德州市中医院脑病一科成功开展了院内首例超选择性眼动脉介入溶栓治疗手术。术后24小时，患者视力得到极大改善，视野明显扩大，标志着该诊疗技术已达到我市该领域领先水平。

        家住乐陵的51岁老人许大娘患有高血压，但平时身体硬朗。7月中旬，许大娘左眼出现视物模糊的症状，但除此之外，并无其他不适症状，于是许大娘并未将此事放在心上。谁知在此后的近十天时间里，许大娘左眼视力急剧下降，直至左眼上限光感完全消失，她这才意识到问题的严重性，焦急地来到德州市中医院求医问诊。

        脑病一科主任李元民接诊后，对许大娘的眼部状态进行了详细检查，确诊为“左眼视网膜中央动脉阻塞”，俗称“眼中风”，该病发病时可导致视力急剧下降，视力范围明显缩小，严重者甚至出现失明。李元民解释，目前“眼中风”的黄金救治时间窗为48小时内，而许大娘发病已近300小时，早已错过了最佳的治疗时机，救治难度可想而知。为给许大娘争取最后一丝复明机会，李元民制定眼动脉溶栓方案，将其收治入院
        住院后，李元民在充分了解患者检查情况后，建议立即行脑血管造影术+超选择性眼动脉介入溶栓治疗手术。术前，李元民与许大娘及其家属详细沟通病情，“普通的溶栓治疗就像打吊瓶一样，药物随着血管分布到全身，‘超选’是专门对患处的血管进行准确的治疗，减少对高血压、糖尿病等患全身疾病患者的影响。”李元民解释道。
        6月7日，手术如期进行。术中，李元民通过右侧桡动脉入路，在泥鳅导丝引导下，sim2导管超选左侧颈内动脉，再经sim2导管，利用同轴技术，将一根特制的微导管留置于眼动脉开口处。通过这根导管，李元民向导致失明的“罪魁祸首”——左眼动脉内推注溶解血栓的药物，顺利实现了血管再通。术后，患者视野缺损症状明显改善；术后三天，许大娘恢复视力后办理出院。
        “‘眼中风’是一种严重的急性致盲性眼病，致盲率高达80%，多发于患有高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病等全身疾病的老年人。”李元民提醒，若出现视物模糊、单眼视力突然丧失等状况，应尽快到正规医院就诊，切勿贻误最佳治疗时间。
        近年来，德州市中医院脑病一科致力于中西医结合诊疗缺血性脑血管病、头痛病、眩晕症。对于急性脑梗死通过静脉溶栓迅速缓解神经缺损症状；对于超窗脑梗死患者给予血管内机械取栓治疗加床旁康复治疗技术减少患者致残率，今后，脑病一科全体医护人员仍将以精湛的技术，热情饱满的职业素养为州城百姓的脑血管健康保驾护航。

专家简介

        李元民
       

        脑病一科主任，主任医师，山东省中西医结合学会心身医学常务委员，德州市中西医结合神经内科专业委员会主任委员，山东省中医药学会介入专业委员会委员。擅长脑血管病的诊断治疗如急性脑梗死动脉/静脉溶栓治疗，急性脑梗死动脉内机械取栓治疗。曾于北京宣武医院、省立医院神经介入专业进修学习，对于经股/桡动脉全脑血管造影术、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄的血管内支架成形术，对脑血管病癫痫、锥体外系疾病头痛、头晕、周围神经等疾病的诊断治疗具有丰富的临床经验。
        门诊时间:东院区二楼脑病一科专家门诊周一、二、三全天。

转自德州晚报