2016年1月份

  秦某，男，45岁，2016年1月6日首诊。
      主诉：颈及左上肢痛、麻木１月。
      病史：患者１月前乘火车长途旅行后始感颈及左上肢痛、麻木，曾自行购买止痛药，尚能缓解，未予其它诊治。现感疼痛麻木难忍，麻木以左手尺侧１个半指为主，左上肢恶风，周身汗多，无发热，纳可，二便可。舌质淡，苔白，脉弦。查体：颈椎活动可，臂丛神经牵拉试验左（＋）、右（－），椎间孔挤压试验（－），霍夫曼症左（－），右（－）。颈椎正侧位片示：颈椎生理曲度消失，颈5、6、7、椎体增生性改变。
      诊断：痹症--营卫不和，风寒阻络。
      处方：桂枝10克，白芍10克，防风10克，荆芥10克，炙甘草６克，太子参10克，川芎12克，威灵仙12克，大枣４枚，生姜４片，5剂水煎服，日一剂。
       2016年1月10日复诊：疼痛、恶风、汗多减轻，麻木如旧，舌脉同前，原方继服５剂。
      2016年1月18日复诊：自觉疼痛、恶风、汗多缓解，麻木减轻，原方去威灵仙。再进５剂而愈。
      医案评价：本案身痛（颈及左上肢）、恶风、汗多，左上肢麻木，舌质淡，苔白，辨证属营卫不和，风寒阻络。身痛、恶风、汗多是太阳中风（表虚）证的主症；疼痛难忍者是寒甚阻络，不通则痛，经络受阻局部气血不荣则肢体麻木。脉弦主寒主痛。桂枝汤调和营卫，威灵仙祛风散寒通络，太子参益气生津，防久病之虚、防疏散太过。
 

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