医心为患者，锦旗表感激|德州市中医院心血管二科收到患者锦旗

5月17日，家住陵城区70多岁的陈大爷在我院心血管二科顺利出院了，出院时家属给心血管二科的医护人员送来一面锦旗，感谢他们对患者的成功救治和悉心照料。

        陈大爷既往有高血压病史10余年，近1个多月以来无明显诱因反复出现上腹阵发痛伴肩背部疼痛，5月9日来到我院心血管门诊，以“不稳定型心绞痛”收住心血管二科。通过问诊得知，患者入院前1周在外院行结肠息肉手术治疗，术后黑便2-3天，大便潜血一直显示阳性。入院后综合患者各方面情况，袁峰主任和科室专家根据患者情况制定相应的诊疗方案，首先用药物改善冠脉供血，同时给予药物止血、保护胃粘膜等治疗。入院后第二天，患者上腹阵发痛伴肩背部疼痛反复发作7次，床旁ECG提示ST段有明显动态变化。袁峰主任床旁查看过病人后，分析认为：结合患者目前临床症状、ECG动态变化，符合不稳定型心绞痛的诊断，患者心绞痛症状频繁发作，极有可能出现急性心肌梗死、恶性心律失常、猝死等意外。鉴于患者目前病情急、危，又存在大便潜血阳性、高龄等不利因素，袁峰主任反复向患者家属告知病情、沟通及协商解决方案，患者家属最终同意行“冠脉介入”诊疗。
        术中观察患者情况，正如袁峰主任分析，造影时发现患者粗大的右冠状动脉几乎完全堵了，球囊扩张加上冠脉内充分抗栓，血管腔仍然严重狭窄，此时如果放入支架必然要充分抗栓治疗以防止支架内血栓导致再次急性心梗，但患者有可能因此出现消化道大出血，也有致命危险。最后决定暂时给予药物球囊治疗，如果以后抗栓过程中出现消化道出血就暂时停掉抗栓药物，不用担心支架内急性血栓形成，血管内皮有药物涂层覆盖，减少了以后血管再狭窄的几率。抗栓过程中不出现消化道出血，患者能够耐受抗栓治疗，6周后复查造影，根据再狭窄情况再决定是不是植入支架。患者冠脉内药物球囊治疗手术顺利，术后一直未再出现上腹痛、肩背痛等不适，复查提示未发生心肌坏死，患者恢复情况良好，于5月17日出院。
        患者的成功救治离不开值班医生朱静茹的观察仔细、及时向上级医师汇报病情，还有袁峰主任对病情的掌控、与患者家属的良好沟通、介入治疗的及时，更离不开心血管二科全体护理人员的精心照顾，挽救患者生命、避免了不良预后。

（素材提供：心血管二科）