两小时穿针引线，断指“复活” | 德州市中医院专家：断指再植术需在6至8小时黄金时段内重建血液循环

清创、接骨、缝合肌腱、吻合神经、吻合血管、缝合皮肤……德州市中医院骨伤一科手术团队经过两个小时精细而又繁琐的操作，患者刘女士的手指再次“复活”。刘女士感激地说：“感谢这些优秀的医生，保住了我的手指，有望恢复正常手部功能。”

        据了解，刘女士在切肉片时，不小心将食指末节“拦腰”斩断。家人立即将其送至德州市中医院救治。“断指再植术需要在6至8小时的黄金时段内重建血液循环，断指才能有较高的成活几率，刘女士来院时间过长，且断指保存并不完善，创口污染严重，这些因素对再植都造成了很大影响，进行手术刻不容缓。”该医院骨伤一科手足外科专业主治医师侯博立即请科室专家团队会诊，制定周密的手术方案，迅速成立科室手术团队，在李登禄主任医师的指导下，在麻醉科医师配合下，开展臂丛麻醉下行左手食指清创再植术。刘女士从就诊到进手术室仅20分钟。
        侯博介绍，断指再植是个手艺活儿，称得上绣花功夫，讲究精细，绝大部分操作要在显微镜下进行。它最大的难点就在于，在高倍显微镜下，找到血管和神经断端，使用显微线缝合保证一次性吻接成功。越靠手指远端的血管越细小，手术难度就越大。这就需要手术操作者不仅能熟操显微镜，还要有高水平显微外科技术。
        手术中，医师们聚精会神地在手术显微镜下将断裂的神经、血管和肌腱一一修复、吻合、复原。“我们首先将骨头接好，接下来连接掌内侧的两条动脉和神经。然后链接手背部的静脉等。每一个步骤都要慢且稳，”侯博说，经过两小时的“精雕细琢”般的修复，手术顺利完成，刘女士的手指恢复供血，苍白的手指恢复了血运。
        手术虽然结束了，但后续治疗也丝毫马虎不得，再植术后的手指就像刚种上的小树苗，非常脆弱，非常容易发生血管堵塞导致手指坏死。医护人员严密观察患者病情，刘女士因离断体较小，断指血管条件不好，静脉回流障碍，医护人员每2小时给予放血，保证静脉充分回流，72小时后侧支循环建立，经过一周的细心呵护，再植体成活。
        除了刘女士，该科室还接诊了一位断掌的患者，团队在显微镜下奋战10小时，利用患者自身指骨再造右手掌骨成功保住了患者大拇指、食指、中指。近年来，该科室在断肢再植手术方面积累了丰富的临床经验，为患者解除病痛。

·科室简介·

我院骨伤一科是省级重点专科，技术力量雄厚，人才梯队合理，致力于运用中医药及中西医结合的方法治疗骨科常见病、多发病、疑难病。同时成熟开展治疗骨盆骨折、髋臼骨折及高能量暴力所致四肢骨、关节复杂损伤、关节修复、置换、断指再植等多种手术。科室以精确的术前评估、精准的手术技术、精细的术后管理，为百姓的健康保驾护航。
        业务特色：
        1、中医药及中西医结合的方法治疗骨科常见病、多发病、疑难病
        2、常见四肢骨折病人的内固定、外固定
        3、断指（肢）再植、拇（手）指再造
        4、修复重建：四肢、手足创面的游离皮瓣、带蒂皮瓣修复、
        5、四肢、手足先天后天畸形：多指畸形、踇外翻等矫正术
        联系电话：0534-7905153  7905105

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