“火眼金睛”识别心梗 37岁小伙转危为安|德州市中医院成功救治一例不典型急性前壁心肌梗死患者

近日，德州市中医院成功救治一例不典型急性前壁心肌梗死患者，心血管病科医生凭借着丰富的经验和“火眼金睛”，及时识别出患者的急性心梗，让患者得到了及时准确的救治。

        据悉，今年37岁的李先生（化名）于午饭过后，无明显诱因出现胸闷、胸痛症状，且胸痛呈持续性，因无其他不适感并未在意。许久后症状仍未缓解，李先生下班后即刻到德州市中医院心血管病科门诊就诊，邵峰主任接诊后，详细询问患者病史并进行了相关检查，心电图检查窦性心律，未见明显ST段抬高，V1-V6导联T波高尖，偶发性室性期前收缩，邵峰主任以多年临床经验判断此患者可能为不典型性心梗发作，因临床证据无法完全确定，考虑到患者的生命安全，建议患者住院观察治疗。
        入院后，患者血压208/138mmHg,随机血糖18mol/L,夜间值班医生杨丽萍主任医师立即给予患者卡托普利25mg舌下含服，负荷量的玻立维和阿司匹林双抗治疗，并立即抽血检查心肌酶及BNP。经一系列救治后，复查心电图发现V1-V3导联T抬高较之前有所下降，但S-T上斜型抬高约0.2mv，此时，患者症状较前减轻，心梗or非心梗？需等待心肌酶结果。在此期间杨丽萍耐心安抚患者情绪，向患者详细解释病情，告知其若是心梗，需即刻行急诊冠脉造影必要时支架植入。

患者心肌酶结果显示高敏肌钙蛋白372pg/mL，可明确诊断为心梗。此时从发病到患者就诊，虽已超过了急性心梗的最佳治疗时间6小时，但仍在6-8小时的时间窗口内，经专家团队评估后，随即紧急联系介入室为患者行急诊冠脉造影术，术中成功开通闭塞的冠状动脉并进行2个支架置入，在医护团队的通力协作下手术十分顺利。术后患者胸闷、胸痛的症状消失，生命体征平稳。

      新冠感染后，爆发性心肌炎、心梗等心脏疾病在中青年人群中大量涌现。德州市中医院心血管病科专家在此提醒广大群众，特别是有高血压、糖尿病等基础疾病的中青年，如果发生胸痛、胸闷，心前区不适等情况时，请立即到医院就诊检查，心脏无小事，时间就是生命，越早介入治疗安全系数越高。

素材提供：心血管病科 周云云

转自山东商报