医院突发事件综合应急预案

德州市中医院

医院突发事件综合应急预案

第一章  总  则

一、编制目的

为了维护医院工作正常运行，保障医院职工及就医人员生命财产安全，增强全院职工应急意识，明确各类突发事件的应对措施和程序，最大限度地减轻各类突发事件带来的危害与损失，制定本预案。     

二、编制依据

本预案依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《全国卫生部门卫生应急管理工作规范（试行）》和《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》（GB/T 29639—2013）等编写。

三、适用范围

适用德州市中医院发生安全事故和其他突发事件的应急抢救及现场处置工作。

四、应急预案体系

本预案所称突发事件是指在院内突然发生，造成或者可能造成人员伤亡、财产损失、危及医院安全的紧急事件。根据突发事件发生过程和性质，分成自然灾害、安全生产事故、医疗卫生事件和信访维稳事件四类。根据突发事件大小和类型，制定的应急预案又分三类：

（一）综合应急预案：是医院应急预案体系的总纲，是医院应对突发事件的规范性文件。

（二）专项应急预案：是医院及其有关部门为应对某一类型或某几种类型的突发事件而制定的应急预案，包括综合类、医疗类、护理类、院感类、药事类、舆情、传染病防控类等。

（三）现场处置方案：是各科室针对具体的装置、场所或设施、岗位所制定的应急处置措施。

五、应急工作原则     在预防为主的前提下，遵循保护人员安全优先、统一指挥、分级负责、单位自救和社会救援的原则。坚持突发事件应急与预防工作相结合，重点做好预防、预测、预警、预报和常态下风险评估、应急准备、应急队伍建设、应急演练等项工作，确保应急预案的科学性、权威性、规范性和可操作性。

第二章  危险性分析

一、医院概况

德州市中医院分东西两个院区，东院区位于经济开发区天衢东路1165号，属于经济开发区繁华地段，周边有居民区和大型农贸市场，东院区拥有门诊楼、设备楼、医技楼、病房楼等建筑，建筑面积为约6.6万平方米，地面停车位360个，院区设有1个进出口；西院区位于德城区东方红西路461号，属于城区繁华地段，周边有居民局和大型商场、学校等，西院区拥有门诊楼、血液透析楼、病房楼等建筑，建筑面积约1.1万平方米，地面停车位100个，西院区设有1个进出口。

医院人流量较大，职工总数950余人，年门诊量约31.3万人次，车辆每日进出约1500车次。

二、危险性分析

（一）人员相对密集：医院为开放式运营管理，具有人员密集、流动性大、多数病人行动不便等特点，一旦发生重大安全事故，容易出现人员拥挤，导致重大事故。

（二）各种设备设施集中：配有高压配电室、液氧站、机房、大型医疗设备、电梯等重点设备，一旦发生设备故障，容易造成营运瘫痪，甚至人员伤亡。

（三）毒品、危险化学品、放射性物品：存放有氧气等易燃品、杜冷丁等毒麻药品、病人排泄分泌物、细菌等感染性物品及放射性物品，这些物品在使用、保管、贮存、排放、运输等任一环节发生问题均可造成严重后果。

（四）根据灾害脆弱性分析：依照相对风险值大小排序前10位事件，电梯故障、医疗设备故障、医闹、病人意外事件、舆情、火灾、生命支持类设备故障、信息系统瘫痪、雾霾和泛水。

第三章  组织结构及职责

应急指挥领导小组：

组   长： 李卫东 杨京慧

常务副组长：李  杨

副组长：苗清波、彭  勇、王  斌

组  员：医院各行政职能科室负责人

应急指挥领导小组办公室设在总务科，由李杨同志兼任办主任，张宝振同志负责日常应急管理工作部署和调度。

应急指挥领导小组职责分工简图

第三章  职责与任务分工

一、应急指挥领导小组职责

（一）负责应急事件处置的统一指挥和组织协调；

（二）负责决定、变更及终止应急预案响应；

（三）负责向公众公布事故信息；

（四）负责组织事故调查，总结应急救援经验教训。

二、总指挥职责

决定、发布启用、变更和终止应急预案指令，协调各副总指挥任务分配。

三、副总指挥职责

在总指挥领导下，按照岗位分工，充分发挥岗位职责，并及时向总指挥汇报应急救援信息。

四、各应急救援队职责

（一）医疗救援队：在副总指挥领导下，由医务部和护理部根据应急事件状况临时抽调相关临床医技科室骨干组建医疗救援队，担任抢险救援过程当中伤员救治和护理任务。

（二）应急疏散队：在副总指挥领导下，负责人员疏散的引导、现场秩序维护和伤员转移。

（三）通讯联络队：在副总指挥领导下，负责医院内外信息联络和人员通知。

（四）后勤保障队：在副总指挥领导下，负责事故抢险、抢修所需物资（含医疗物资）的供应、运输任务。

（五）安全保卫队：在副总指挥领导下，负责医院财务和患者安全管理，及时清点患者转运人数，防止在疏散过程中受伤或丢失。

五、预防与预警

各部门要针对各种可能发生的突发事件，完善预防与预警系统与机制，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。

（一）危险源监控

医院对存在危险源有明确规定与管理，定期现场监控危险源安全性能、并做好记录。如发现危险源存在异常，按照级别启动预警机制。

1、医院对存在存放易燃、易爆危险品放置的区域粘贴安全标识，由保卫科定期巡检危险源安全性能，并做好记录。

2、充分发挥消防中控系统功能，24小时全方位监控，发现问题及时汇报主管领导，并妥善保存监控信息。

3、医院医学设备数量比较大，大型设备和生命支持类抢救设备重点加强管理，医务人员严格按照设备操作规范与流程进行操作，发现设备异常及时保修，避免个人自行拆卸。

4、保卫人员24小时不定期巡视，发现异常状况，及时排查安全隐患。

（二）预警行动

根据突发事件预测分析结果，对可能发生和可以预警的突发事件进行预警。预警级别依据突发事件可能造成的危害程度、紧急程度和发展发展态势，分成四级预警：

I级（特别重大）由医院应急总指挥认定，需启动院级预案应对的特别重大突发事件。

II级（重大）由院领导或相关职能部门认定，需启动专项预案应对的重大突发事件。

III级（较大）由相关职能部门认定，需启动专项预案应对的较大突发事件。

IV级（一般）由科室认定，需启动现场处置方案应对的突发事件。

预警方式：预警信息的发布、调整和解除可通过广播、通信、警报器或组织人员逐科通知等方式进行。

（三）信息报告与处理

1、信息报告与通知

我院中级以上干部要求24 小时通讯通畅，方便在紧急情况下联络使用。正常工作日期间安全事故发生时，事故现场有关人员迅速报告应急办公室。夜间、节假日等非工作期间报医院总值班处理。电话：7905066。

2、信息上报

事故发生后应立即逐级上报，最长时间上不得超过1小时，报告内容包括：发生事故概况、发生事故时间地点、现场情况、简要经过、已经造成伤亡人数和已经采取的措施。

3、信息传递  

应急办公室负责医院应急管理工作，接到预警信息后，迅速启动应急响应和上报。预警信息的发布、调整和解除可通过消防广播、通信、警报器或组织人员逐科通知等方式进行。

应急代码和广播信息发布

第五章  应急响应

一、响应分级

按照突发事件性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，将突发事件分为四级：Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般）。

IV级（一般事件）应急响应：突发事件未造成人员伤亡，经济损失1000元以下，经紧急处置后不影响医院运行。事发部门应将处置结果报告医院应急办公室，特殊情况随时报告。

III级（较大损害）应急响应：突发事件导致人员轻度损伤，不需要住院治疗，经济损失在1万元以下，经紧急处置后8小时内恢复正常运行。事发部门立即报告应急办公室，按照医院应急指挥小组的指示，迅速组织相关救援和减灾等工作。处置进展和处置结果向医院应急办公室报告，特殊情况随时报告。

II级（重大损害）应急响应：突发事件有可能导致人员中重度损伤，需要住院治疗，经济损失在1万元-10万元之间，经紧急处置后24小时内恢复正常运行。事发部门立即报告应急办公室，按照医院应急指挥小组的指示，启动相应应急预案，迅速组织相关救援和减灾等工作。处置进展和处置结果向医院应急办公室报告，特殊情况随时报告。

I级（特别重大损害）应急响应：突发的特别重大事件，有可能造成群体性人员伤亡，经济损失达100万以上，经紧急处置后24小时以上才可恢复正常运行。事发部门立即报告应急办公室，按照医院应急指挥领导小组的指示，立即启动应急预案，迅速组织相关救援和减灾等工作。处置进展和处置结果向医院应急办公室报告，特殊情况随时报告，并按规定上报上级卫生健康行政主管部门。

二、响应程序

在应急指挥领导小组的统一指挥下，多部门参与突发事件处置。应急指挥小组根据事故的大小和发展态势，确定应急响应级别，启动的应急预案。

三、应急结束

明确应急终止的条件。事故现场得以控制，突发事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，环境符合有关标准，导致次生、衍生事故隐患消除后，经应急办公室批准后，现场应急结束。

第六章  信息发布

宣传科负责医院突发事件应急处置工作影像视频采集、新闻稿件撰写以及新闻发布等工作。严格执行《新闻发言人制度》，任何个人和部门未经授权不得擅自发布新闻消息。突发事件信息对外发布，应当准确、客观、全面。

第七章  后期处置

一、善后处置

应急办公室积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。对突发事件中的伤亡人员、应急处置工作人员，按照院内规定给予抚恤、补助或补偿。

二、调查与评估

应急办公室和突发事件科室对突发事件的起因、性质、影响、责任、经验教训等问题进行调查评估。

第八章  保障措施

一、通信与信息保障

医院配有一套消防广播系统，应急办公室、总值班各设有1部外线电话，24小时有人值守，各职能部门一部固定电话，各病区配备1-2部固定电话，突发事件发生后，可通过广播系统和电话双信息通道发出通知，10分钟内完成应急指挥小组成员通知，启动预案。

二、应急队伍保障

根据医院可能发生的突发事件类型和势态，将应参与救援人员分成五队。医疗救援队、应急疏散队、安全保卫队、通讯联络队和物资保障队。其中将医疗救援队又分成外科救治组、内科救治组、传染病救治组、中毒抢救组。

三、应急物资装备保障

应急办公室参照每年应急物资消耗情况，拟定或修订应急物资储备清单，至少每季度检查一次应急物资储备状况。应急物资的保管由应急物资储备点负责。

物资和设备名录详见附件2、附件3 。

四、其他保障

（一）财力保障

财务科负责应急费用的预算和应急财务台帐保管。应急经济支出审核程序执行相关财务制度与流程。

（二）医疗保障

应急办公室联合医务部、护理部每年至少1次组织医疗救援队应急演练与培训，提高应急医疗救援队专业应急能力。必要时根据需要及时赴现场开展医疗救治、疾病预防控制等应急工作。

（三）交通保障

医院机动车辆配备救护车4量、公务用车1量，在紧急情况下应急交通工具的优先安排、确保物资和人员能够及时、安全送达。

（四）治安维护

我院保卫科人力配备20多人，每年进行多次消防、安全保卫专业训练，执行24小时不间断巡逻，在突发事件发生时对重点部位、重点场所、重点人群、重要物资和设备的安全保护，参与紧急疏散人员，维护现场秩序，避免二次伤害事件发生。

（五）通信保障

我院配备全院消防广播系统、电话，要求中层以上干部24小时手机畅通，确保在紧急情况下信息传递。

第九章  培训与演练

一、培训

围绕突发事件卫生应急机制建设，做到全员培训和重点提高相结合，集中培训与岗位培训相结合，急救技能培训与理论培训相结合。

分层次培训：

（一）卫生应急管理人员重点培训卫生应急协同、现场指挥、情况研判、法律法规、媒体联络等。

（二）对医疗卫生专业技术人员重点培训：通气、止血、包扎、固定、搬运、基础生命支持等，要求医疗卫生专业技术人员必须掌握：截肢术、冻伤、烧伤、溺水、热射病、中毒等，要求专科救治队伍队员熟练掌握。

（三）对技术保障人员重点培训应急疏散、通讯联络、信息上报、后勤物资保障、安全维稳等专业技术知识。

二、演练

遵循“统一规划、分类实施、分级负责、突出重点、适应需求”的原则，结合我院应急工作开展情况，各相关职能科室每年至少牵头组织或参与其他部门组织的卫生应急综合演练工作1次，制定或协助制定演练实施方案，并根据资源条件确定演练方式和规模。

第十章  奖  惩

一、突发事件应急处置工作实行责任追究制。

二、对突发事件应急管理工作中做出突出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。

三、对迟报、谎报、瞒报和漏报突发事件重要情况或者应急管理工作中有其他失职、渎职行为的，依法对有关责任人给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第十一章  附  则

一、应急预案备案：本预案报送院长审阅批准后实施，同时呈送应急办公室备案。

二、维护与更新：应急预案根据人员变动、工作需要等原因进行修订，应急预案中组织名单按岗位人员名单设置编写，实际突发事件组建应急小组时，按当时岗位名单组建。     综合应急预案解释与实施：由应急预案编制工作组负责解释，本院自2021 年7月1日起实施，由2023年3月调整。

附件1：应急响应流程

        附件2：应急物资清单目录

        附件3：应急药品及卫生耗材清单目录