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【媒体聚焦】六旬老人腹胀半年,小肠堵了|德州市中医院专家:微创手术后,患者不适症状消失

分类:
媒体报道
作者:
来源:
2022/04/27 21:09
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肚子不胀了、饭后也没再恶心呕吐……近日,在德州市中医院外一科做了小肠内疝肠粘连松解腔镜手术的60岁老人顾女士,术后两天,不仅排气、排便了,而且不适症状也消失了。

      外一科主任医师崔金鹏介绍,顾女士来就诊前,腹部胀满不适、饭后时常有呕吐症状,已经持续半年了,身体消瘦了20来斤。她曾在多家医院就诊,做过腹部CT及化验检查,都没有查出病因。来院后根据患者的症状,首先为其进行了腹部平片检查,经细心查体,动态分析腹平片检查影像,判断是小肠出现了问题。严格意义上讲,肠梗阻是症状而不是疾病。完全性肠梗阻好判断,不完全性肠梗阻不好判断病因,而不完全性小肠梗阻究其病因是肿瘤、粪石还是扭转、套叠、内疝更是不容易分辨。“小肠因位置特殊,前不着‘村’后不着‘店’,胃镜肠镜难以到达,一旦堵塞,确诊难度比较大。因此,医生需要根据患者的症状进行精准检查并明确诊断。”崔金鹏说,由于患者年龄偏大,恢复起来比较慢,他决定为患者施行创伤较小的微创腔镜手术,采用了腹腔镜“查打一体化”精准诊疗方案,在查清病因的同时治疗处理病变。
      崔金鹏介绍,腹腔镜手术治疗肠粘连的优点是,可清楚地观察粘连的位置、范围和程度,与开腹手术相比隔绝了内脏与空气的接触,大大降低内脏表面的氧化和感染机会,对腹腔内脏器干扰轻,对机体免疫系统影响小,还可以避免切口损伤和缝合结等异物滞留。术后效果与传统的开腹手术相比,手术粘连程度不会很严重,可使腹腔内二次手术粘连松解的可能性大大降低。“微创手术对腹部各个器官的干扰比较小,在一定程度上降低了感染风险。术后,为了预防肠粘连,鼓励患者早下床活动,同时发挥中医中药优势,采用通里攻下的中药及针灸刺激穴位,以促进肠蠕动恢复。”崔金鹏说。
      肠梗阻手术后饮食需要多加注意,肠正常功能恢复前,避免吃过于粗糙的食物,应以稀软的面条、珍珠琪以及粥类食物为主,可以少量多餐。应该尽量少吃产酸、产气的食物,比如牛奶、豆浆、豆制品等,多吃粗纤维食物和粗粮,比如芹菜、黄豆芽以及玉米粥等,含有大量的膳食纤维素,可以促进肠道的恢复,预防肠粘连发生。另外,术后禁止吃高油腻的食物,应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主,尽量吃优质蛋白,比如羊肉、鸡肉、牛肉等,有利于肠梗阻术后的恢复。

专家简介

崔金鹏
     

        德州市中医院主任医师,普外科腔镜微创专业。山东省中西医结合外科学会副主任委员,德州市医学会乳腺专业委员会副主任委员,德州市中西医结合学会肛肠专业委员会副主任委员。先后于北京301医院和天津南开医院进修学习,在腹腔镜微创手术方面有很高造诣,安全开展腹腔镜胆囊切除手术千余例,腹腔镜治疗阑尾炎、消化道穿孔、腹股沟疝及精索静脉曲张以及结、直肠癌等,在乳腺、甲状腺、疝、胃肠、肝胆疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验。

        门诊时间:东院区二楼外科门诊周三全天

 

 

转自德州晚报

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