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中医适宜技术

【中医特色】中医适宜技术——小儿推拿

分类:
中医适宜技术
作者:
来源:
2022/04/27 20:25
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小儿推拿是一种调理和治疗兼备的方法,如果运用得当,可以起到很好的效果。但任何一种方法都有其适用范围,小儿推拿也不例外。其适应证包括小儿消化系统和呼吸系统的常见病、多发病,如感冒、咳嗽、腹泻、呕吐、消化不良、疳积等,还有小儿夜啼、发热等常见症状,以及小儿的日常保健和预防。

小儿推拿的一些禁忌证需要特别留意,包括局部皮肤破损、炎症、不明肿块、骨与关节结核、化脓性关节炎的局部,或局部可能存在的肿瘤、外伤骨折、脱位等情况。骨髓炎、蜂窝织炎等局部的感染性疾病以及急性传染病,如麻疹、水痘、病毒性肝炎等。有出血倾向的疾病,如血小板减少性紫癜、血友病或正在出血、内出血的部位等。

 

01推脾经

操作方法:

1、一手将孩子拇指屈曲,另一手循拇指桡侧缘由指尖向指根方向直推,或旋推拇指末节罗纹面,称补脾经。

2、由指根向指尖方向直推,称清脾经。

3、补脾经和清脾经统称推脾经,往返推为平补平泻,称清补脾经。

功效:健脾和胃,补益气血,清热利湿,化痰止呕。

适应症状:

1、治疗脾胃虚弱导致的消化不良、食欲不振、肌肉消瘦等

2、湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻、痢疾等;

3、治疗脾胃不和导致的饮食停滞、胃脘痞闷、吞酸纳呆、呕吐腹泻等;

4、小儿体虚,正气不足,患斑疹热病时,可推补本穴。

注意事项:小儿脾胃薄弱,多用补泻,体壮邪实者方用清法。

02运八卦

位置:手掌面,以掌心(劳宫穴)为圆心,以圆心至中指根横纹内2/3和外1/3交界点为半径,画一圆,八卦穴即在此圆上。
操作方法:

用右手食指和中指夹住孩子的拇指,然后用拇指自乾宫起向坎宫施运至兑宫止为一遍,叫做顺运内八卦或右运内八卦。

如果从艮宫起以逆时针的方向旋运至震宫止,周而复始的旋运,称为逆运内八卦。

另外,在临床应用时还可根据具体的疾病和八卦各宫和脏腑的对应关系,在某个宫上进行顺或逆揉操作。

次数100-300次。

功效:顺运治寒,开胸膈,和五脏;逆运治热,降胃气,消宿食。

主治:咳嗽、痰喘、胸闷、呃逆、呕吐、泄泻、食欲不振等症。

03掐五指节

功能作用:镇静安神,祛风化痰,通关窍。

位置:位于手背,五个指头的第一指间关节横纹处。

主治:

惊燥不安,惊风抽搐,胸闷,痰喘,咳嗽,风痰,吐涎,腹痛,气血不畅,呼吸困难等。

操作方法:

一般用掐法、揉法等。

掐法;用拇指甲掐3-5次,称掐五指节。

揉法:用拇、食指揉搓30-50次,称揉五指节。

捻法:用拇食指捏指节捻搓30次。可治扭挫伤引起关节肿痛,屈伸不利等症。经常搓捻五指节有利于小儿智力发育,可用于小儿保健。

屈伸法:用拇食指捏拿指节作屈伸活动约3-5次。

04揉涌泉

位置:位于足底部,蜷足时足前部凹陷处,约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。

功效:涌泉穴是足少阴肾经的常用腧穴之一,主治肺系病证:大便难、小便不利、奔豚气等。
    05捣小天心

位置:手掌面大、小鱼际交接处的凹陷中。

作用:通全身经络,清心火,发汗祛邪,安神,止惊,促进睡眠等。

手法:顺时针揉3~10分钟。

06平肝清肺

作用:用于呼吸道外感。

手法:用食指和中指的指腹,沿着孩子左手食指和无名指的指腹面,从指根推向指尖。

07顺时针摩腹

作用:便秘,积食,内热

08拿风池

作用:感冒发汗、头痛、发热

09退六腑

位置:前臂尺侧,从肘横纹至腕横纹呈一直线。

作用:凉血,止血,解毒,退实火引起的发热,消炎,消肿,化热痰等。

手法:离心推100—300次。

注意事项:此穴性寒,虚寒证者忌用。

10捏挤脊柱

作用:调阴阳,和脏腑,理气血,通经络。

11分手阴阳

位置:

手掌根部,从小天心穴开始向两侧分推,为阴阳穴。只推向靠拇指大鱼际侧的为阳穴,只推向靠小指小鱼际侧的为阴穴。

作用:平衡阴阳,消积食,化痰,帮助消化等。

分推阳穴适用于体内“寒大”者;分推阴穴适用于体内“火大”者。

手法:

分推阴阳,用双手拇指指腹自小天心穴向两侧分推,操作2~5分钟。

①分推阳穴:从小天心穴开始向大鱼际分推2~5分钟。

②分推阴穴:从小天心穴开始向小鱼际分推2~5分钟。

12清大肠

位置:食指桡侧缘,自食指尖至虎口呈一直线。

作用:清大肠是清利肠腑,除湿热,导积滞,补大肠涩肠固脱,温中止泻。

手法:

来回推(清法)3 ~ 1 5 分钟, 用于有些肠热,但肠热不是很明显者;离心推( 泻法) 3 ~ 1 5 分钟,用于肠热很明显者。

13掐四缝穴

作用:用于厌食、积食。

14揉肺俞

作用:可用于肺炎、咳嗽。

15下推七节骨

作用:用于便秘、积食。

16拿肩井

作用:用于感冒、惊风。

17分腹阴阳

作用:用于腹泻、积食、便秘消化系统。

18横擦小横纹

位置:小横纹在掌面食指、中指、无名指和小指掌指关节横纹处。

按摩手法:

1、掐揉法:用拇指甲逐个掐揉本穴(可掐1次,揉3次),称掐揉小横纹。

2、推法:用拇指面逐个纵向上下来回推本穴,或使患儿四指并拢,横向来回推本穴,称推小横纹。

功用:

开胸散郁,化痰涎。主要用于脾胃热结、退热,消胀,散结、口疮、唇裂、烦躁等症。

19揉板门

作用:

板门为脾胃之门,可以通三焦,清虚热实热,治上吐下泻、脘腹痛。

20揉足三里

位置:在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。

功能作用:燥化脾湿,生发胃气。

21清天河水

位置:前臂掌侧正中,自腕横纹中点至肘横纹中点呈一直线。

作用:

泻心火,安神,除烦,利尿,化热痰,退心火引起的发热等。此穴性凉,虚寒证者忌用。

手法:向心推,自腕横纹推向肘横纹1~10分钟。

不适用情况:

①皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者,局部不宜推拿。

②某些急性感染性疾病,如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

③各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。

④某种急性传染病,如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。

⑤严重心脏病、肝病患者及精神病患者,慎推拿。

手法轻重要注意:

小儿推拿要临床正确使用轻重手法,必须注意四方面:

1、推拿手法力度本身有轻重之异;

2、不同病儿个体对手法的耐受性不同;

3、不同的疾病需要轻重不同的手法;

4、随着治疗的深入、病情的变化,即使同一病儿手法的轻重也应不同。这样才能使手法轻重,“各至其理,无过其道”。

以上推拿方法适用于日常保健用,如果宝宝生病了,不可自行推拿,一定要及时带宝宝就医诊治。

 

医生简介

 

史国柱         康复医学科医师
     

毕业于滨州医学院,本科学历。擅长运用小儿推拿治疗小儿消化系统和呼吸系统的常见病,如感冒、咳嗽、腹泻、呕吐、积食等,还有小儿夜啼、发热,遗尿等常见症状,以及小儿的日常保健和预防。针灸、推拿及中西医结合方法治疗颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出,肩关节疾病;膝关节疾病、面瘫、中风恢复期。

素材提供:康复医学科  史国柱

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