世界帕金森日|德州市中医院专家提醒您：关注健康 知“帕”不害“帕”

提起帕金森病，人们第一反应是“手抖”，不过，这种病的诸多早期症状，可并不止于此。嗅觉减退、失眠嗜睡、消瘦……种种帕金森病引起的非运动症状可能来得比“手抖”要早很多，却往往没有被甄别出来。如何早期识别帕金森？确诊了帕金森病，又该怎么治？日常怎么照顾帕金森患者？

4月11日是第26个世界帕金森病日，记者采访德州市中医院副院长、脑病科学科带头人苗清波，为病友详解帕金森病的早期发现和综合治疗、康复等知识。

认识篇：不仅是“手抖”，这些早期症状要重视

据统计，我国60岁以上的老年人超过1%患有帕金森病，65岁以上的老年人口中大约有1.7%的人患有帕金森病，70岁以上患病率达3%至5%。但近几年有发病年轻化的趋势。由于人们对其认识不够，造成很多患者未能在早期及时就诊和接受治疗，错过最佳治疗时机，导致病情加重，生活能力逐渐丧失。
        如何早期识别帕金森病？苗清波给出解释，帕金森病的临床症状分为两大类，一类是运动症状，一类是非运动症状。前者概括为3个字——“抖、僵、慢”。抖是手抖、脚抖、嘴巴抖，这种抖静止的时候明显，紧张的时候加重，活动时反而有所减轻。僵是指肌肉变得紧绷，面部表情减少，四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活，坐下后不能起立，卧床时不能自行翻身。慢是指动作缓慢，在日常生活中，刷牙洗脸、穿衣脱鞋、绑鞋带、系纽扣等动作变慢，走路无法迈开脚步。患者还经常会出现姿势平衡障碍，身体前屈，走路和转身困难。
        此外，帕金森病还有很多非运动症状，很容易被漏诊、误诊。苗清波曾接诊过一位患者，因腰背痛在骨科就诊，经过治疗，疼痛也没有得到解决，直至帕金森其他症状陆续出来以后，才来脑病科就诊，发现腰背痛也是早期因帕金森而起。临床上这样走了弯路的患者并不少见。帕金森病早期还可能有视觉问题、焦虑抑郁、睡眠障碍（失眠或嗜睡）、直立性低血压、便秘、体重减轻等症状。“事实上，如果出现早期症状直接到脑病科就诊，一系列的诊断性治疗是可以帮助早期发现问题的。而患者往往等出现肢体震颤、行动迟缓等典型症状再到脑病科就诊再确诊时，已是中晚期了。”苗清波说。

护理篇：科学家庭护理 衣食住动要注意

“即使患上帕金森病，大家也不要恐慌，遵医嘱进行治疗，家属也要学会科学的家庭护理，会延缓患者病情。”苗清波说，这种典型案例也有很多。
        王先生3年前因手抖严重到市中医院就诊，被确诊为帕金森，老伴林女士在他患病后一直无微不至照顾，督促王先生按时服药，积极配合医生制定的运动方案，还在饮食和生活上给予很大的支持。通过复诊检查，苗清波发现他的病情进程相比其他患者缓慢很多，只要正常服药，目前还能自由行走，讲话、吃饭暂未受影响。
        对帕金森患者而言，科学的家庭护理可有效缓解患者的临床症状及负面情绪，还能辅助治疗，同时预防并发症发生，提高患者生活质量。且在该疾病发展至中后期，患者开始出现吞咽、语言、平衡等多方面异常，家庭护理在患者康复上更加重要。
       苗清波从衣、食、住、动四个方面，提出在家庭护理应注意的事项。穿衣方面，尽量为患者选择宽松、带拉链及穿脱方便的衣裤，以柔软、透气性好的棉麻制品为主。饮食上，多为患者选择蔬菜、水果、坚果、谷物及富含纤维素的食物，多饮水，进食时选用放置比较稳的碗、使用筷子辅助器等，叮嘱患者进食时小口细嚼慢咽。生活环境中，起床时需提高床头，便于患者缓慢坐起；洗澡时应安装好防滑措施，也可安装扶手避免摔倒；上厕所时可使用坐便器，利于起坐。运动方面，患者晨起时不可立即起床，应平躺数分钟后，活动四肢再起床。
        此外，保持乐观积极的心态对帕金森患者很重要。患者应放平心态，治疗效果及预后相对较好。

预防篇：加强体育运动、脑力活动，延缓神经组织衰老

由于目前帕金森病发病原因尚不明确，所以没有规范的预防药物。根据已知的影响因素，苗清波提出了以下几点建议：
        首先，中老年患者要预防脑动脉硬化，日常控制好血压血糖；其次，避免或减少使用诱发震颤麻痹的药物、接触对神经系统有毒的物质，如农药；第三，加强体育运动、脑力活动，特别是老年人多做打太极拳、气功、弹钢琴、散步、打麻将等慢运动，每日一至两次，适可而止，此外，可以听听音乐、背背单词和唐诗宋词，也能让老人多动动脑筋；第四，饮食合理，以清淡的饮食为主，搭配绿色饮食。女性要多摄入豆制品，如豆浆、豆奶等，少吃高脂肪的食物；最后，生活规律，正常作息，一定要保证充足合理的睡眠。

转自：德州日报