李某,女性,33岁
初诊(2016年10 月30日):自诉患雷诺氏病3年,每因寒冷或情绪激动,两手指即发冷、发麻,指端皮肤苍白、青紫,时伴 有疼痛。此次受凉而发,伴肢冷,面色少华,小便清长,舌淡、 苔白,脉沉涩。西医诊断:雷诺氏病,中医诊断:脉痹,证属阳虚寒凝,气血不畅之脉痹,治宜温经散寒,理气和血为法。以阳和汤加减治疗,方用:
肉桂12g 麻黄12g 鹿角胶10g 白 芥 子9g
熟 地 黄 15g 当归10g 川 芎10g 地 龙10g
炮 姜6g 蜈蚣2条
20剂,每 日1 剂,水煎服,早晚分服,症状消失,四肢温和,脉缓有力。
按:雷诺氏病是指肢端动脉阵发性痉挛,常见寒冷 刺激或情绪激动等因素影响下发病。属中医 “寒厥、脉痹”范畴,多由脾肾阳虚,阴寒内生,或寒湿之邪外袭,寒凝血脉或情绪不畅,肝失疏泄,气血运行不畅而致阳气不能通达四肢而发,故以温经散寒、理气活血为法,在阳和汤基础上去生甘草,增加当归、川芎、地龙以提高活血化瘀之功效,故取效迅速。