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痹证案30

分类:
临床医案
作者:
来源:
2021/05/11 15:35
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      李某,女性,33岁

      初诊(2016年10 月30日):自诉患雷诺氏病3年,每因寒冷或情绪激动,两手指即发冷、发麻,指端皮肤苍白、青紫,时 有疼痛。此次受凉而发,伴肢冷,面色少华,小便清长,舌淡、 苔白,脉沉涩。西医诊断:雷诺氏病,中医诊断:脉痹,证属阳虚寒凝,气血不畅之脉痹,治宜温经散寒,理气和血为法。以阳和汤加减治疗,方用:

      肉桂12g         麻黄12    鹿角胶10g     白 芥 子9g 

      熟 地 黄 15g    当归10g   川 芎10g      地 龙10g

      炮 姜6g           蜈蚣2

      20剂,每 日1 剂,水煎服,早晚分服,症状消失,四肢温和,脉缓有力。

      按:雷诺氏病是指肢端动脉阵发性痉挛,常见寒冷 刺激或情绪激动等因素影响下发病。属中医 “寒、脉痹”范畴,多由脾肾阳虚,阴寒内生,或寒湿之邪外,寒凝血脉或情绪不畅,肝失疏泄,气血运行不畅而致阳气不能通达四肢而发,故以温经散寒、理气活血为法,在阳和汤基础上去生甘草,增加当归、川芎、地龙以提高活血化瘀之功效,故取效迅速。

 

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