宋某某,男,22岁,园林工人。因右足第一跖趾关节肿痛1年就诊。
初诊(2014-7-26):右足第一跖趾关节肿痛1年就诊,曾在西医某院就诊,经化验检查诊为痛风,服用秋水仙碱等药,有效,后复发,又服用某院中药,开始有效,后又复发,再服无效。舌淡苔白腻,脉弦滑。此为痰湿阻络所致。治当健脾化湿,通络止痛。二陈汤加减:
萆薢15g 炒白术10g 桂枝6g 白芍10g 半夏10g
陈皮10g 干姜6g 川牛膝10g 茯苓10g 独活10g
7剂 水煎400ml 早晚各温服200ml日一剂
二诊(2014-8-2):右足跖趾关节肿痛减轻,舌脉同前,上方14剂继用。
三诊(2014-8-16):右足跖趾关节肿痛持续减轻,上方14剂继用。
按:痛风关节痛同其他关节病一样,有寒有热,有虚有实,临证之时,切莫固执一端。酒家易生湿热,碍脾运湿,肢体难主,气机不畅,经脉不通,则关节疼痛。治当清热祛湿,通络止痛,可获疗效。