张某某,男,32岁,个体。因右足趾多关节肿痛1年,加重7天就诊。
初诊(2014-7-22):右足趾多关节肿痛1年,加重7天。曾在西医某院就诊,经化验检查诊为痛风,服用秋水仙碱等药,有效,但易复发,好饮酒,舌淡苔黄腻,脉滑数。此为湿热内生,阻塞经络所致。治当清热祛湿,通络止痛。程氏萆薢分清饮加减:
萆薢15g 炒白术10g 桂枝6g 白芍10g 半夏10g 土茯苓30g
白茅根10g 炙甘草6g 川牛膝10g 薏苡仁30g 独活10g 黄柏10g
泽泻10g 当归10g 川芎10g
7剂 水煎400ml 早晚各温服200ml日一剂
二诊(2014-7-29):右足趾多关节肿痛明显减轻,舌脉同前,上方14剂继用。
三诊(2014-8-12):右足趾多关节肿痛基本消失,未再给药。
按:酒家易生湿热,碍脾运湿,肢体难主,气机不畅,经脉不通,则关节疼痛。治当清热祛湿,通络止痛,可获疗效。