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痹证案16

分类:
临床医案
作者:
来源:
2020/09/30 14:50
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      初诊:2018年10月8日。王某某,女,55岁,已婚。颈肩及背部疼痛1月余,伴左前臂疼痛。检阅实验室报告示:5/6颈椎间盘增生。口服西药及康复锻炼,效乏,舌质暗红有瘀点、苔白、脉弦。辨证为项痹病,属气滞血瘀证,治宜活血化瘀、舒筋通络,方血府逐瘀汤加减治之:

      桃仁12g、红花10g、丹参25g、赤芍10g

      当归10 g、生地10g、川芎8g、枳壳8g

      桔梗10g、柴胡10g、香附10g、郁金10g

      甘草6g、蜈蚣2条、全蝎10g

      5付,水煎400ml,日一剂,早晚饭后服用。

      服后颈肩背部及左臂疼痛明显减轻,继服上方1月,疼痛消失,停药随访,未复发。

      按:临床中患者表现为颈项部疼痛、活动受限或者伴有双上肢的放射性疼痛,在临床中最常见的是气滞血瘀型,以活血化瘀、舒筋通络治疗为主。颈椎增生阻滞气血导致气血无法运行于颈肩背部,局部气血亏虚,无力推动血行,血液瘀滞。辨证论治后给予血府逐瘀汤加减以活血化瘀理气,方中加用香附、郁金以理气活血止痛,全蝎、蜈蚣、丹参以通络止痛,以上诸药以加强血府逐瘀汤的活血化瘀功效。服药后疼痛减轻,则是切中病机之象,继续应用前方巩固疗效,使气血流通,诸症皆消。

 

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