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医院动态

德州市中医院骨伤科膝关节镜——让你的膝关节重新焕发活力

分类:
新闻动态
作者:
来源:
2021/09/18 09:35
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        关节镜最初仅应用于膝关节,主要作为一种辅助性检查手段。随着关节镜相关器械的发展,医生逐渐开始进行一些简单的膝关节镜下手术,例如半月板切除、滑膜切除、游离体取出等。在过去的20年里,膝关节镜技术有了巨大进步,通过关节镜能够诊治的膝关节疾患种类明显增加。目前仅半月板损伤的治疗就有半月板部分切除、完全切除、缝合以及移植等多种手术方法。软骨损伤的治疗也由最初的修整不平的软骨面发展到钻孔术、微骨折术、自体软骨细胞移植术等。交叉韧带损伤由传统的切开手术改为关节镜下手术后明显减小了手术创伤,手术更加简单易行,术中定位更加准确,术后患者恢复快,疗效好。就目前而言,膝关节镜技术在我国尚不够普及,需进一步推广。

 

        关节镜基本原理是用“原子笔”粗细的棒状关节镜镜头插入关节腔,通过棒内类似“手电筒”照亮关节,同时棒内的摄像头将关节内摄像,从而把关节内的影像反映到外部的显示器上。通过该技术,医生不打开关节就可以检查到关节内的各种结构和病变,并可在关节镜监控下治疗骨性关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核、化脓性关节炎;剥脱性骨软骨炎;髌骨软化症;骨刺;游离体;滑膜皱壁;半月板损伤;关节囊粘连;十字交叉韧带损伤;关节内骨折;关节囊肿;肩脱位;肩周炎;各种不明原因的关节痛等关节疾病。 

 

        关节镜手术作为一种微创手术,目前已经成为关节外科和运用医学领域中最为理想的诊断与治疗方式。

关节镜手术优点

        关节镜可以看到关节内几乎所有的部位,比切开关节看的更全面,由于图像经过放大,因而看的更准确,而且切口很小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少,有些情况下麻醉过后,即可下地活动,对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊,对困扰患者多年的关节伤痛的治疗,关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。

 

        1.切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状;
        2.属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受;
        3.术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用;
        4.并发症相对较少;
        5.基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症;
        6.可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是通过关节镜才确立的;
        7.关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术,如半月板部分切除术等。

膝关节镜手术适应症

        1.急性膝关节损伤 创伤性血肿:检查和冲洗  
        交叉韧带损伤:修补或加强手术  
        半月板周缘损伤:缝合术  
        骨软骨骨折:去除软骨碎片  
        胫骨干台骨折:镜下复位和内固定 
        2.机械性紊乱 半月板损伤:缝合、部分切除、次全切除术   
        交叉韧带损伤:韧带重建术
        3.膝关节疼痛 髌骨半脱位:髌外侧支持带松解术、内侧支持带紧缩术   
        滑膜皱襞综合征:皱襞切除术   
        髌骨软骨软化症:软骨成形术   
        退行性半月板病变:部分切除术   
        关节内粘连带:松解术 
        4.膝关节炎 骨关节炎:关节面修整、游离体取出、退变破裂半月板的部分切除术、骨赘打磨、骨床钻孔、滑膜及囊肿切除,关节冲洗   
        类风湿关节炎:诊断和滑膜切除
        化脓性关节炎:清理坏死物质和关节冲洗 
        慢性关节炎:色素绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病等均可行滑膜切除和关节冲洗治疗


        我院骨伤科新引进美国康美关节镜设备,此设备目前在国内较为先进,该科室建有关节镜诊疗技术人才团队,在该诊疗设备辅助下能够顺利完成:

 

        1、膝关节的诊断性检查术;
        2、半月板或盘状软骨损伤和退变的全切除、次全切除、部分切除、盘状软骨缝合、成形;
        3、各种类型的滑膜炎;
        4、化脓性关节炎清创与冲洗引流;
        5、关节内的病灶清除术;
        6、滑膜软骨瘤病及其它原因引起的关节内游离体或关节内异物;
        7、骨性关节炎的关节冲洗和关节清理及软骨搔刮术;
        8、剥脱性骨软骨炎或关节内骨折的复位与内固定;
        9、交叉韧带损伤后的修复或重建手术;
        10、髌股痛患者的髌外侧支持带松解及内侧支持带紧缩缝合术。
 

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