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中医健康知识

【德州市中医院骨伤科】 只差一个字,风湿性关节炎和类风湿关节炎有何不同?

分类:
中医健康知识
作者:
来源:
2020/07/09 17:53
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      大家对“风湿”应该并不陌生,但是很多人却将“风湿性关节炎”与“类风湿关节炎”混淆,这两种病虽然只有一字之差,但却是完全不同的两种疾病。那么我们该怎样区分风湿性关节炎和类风湿关节炎?今天,德州市中医院骨伤科李明明医生就为大家做一个详细的讲解。

 

 

致病原因不同

 

 

风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,会引发患者关节疼痛和心脏病损;

 

 

类风湿关节炎是多种原因引起的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,属于自身免疫性疾病,其发病原因可能与遗传、感染、性激素有关。

 

患病人群不同

 

 

风湿性关节炎可见于任何年龄,最常见为5~15岁的儿童和青少年,3岁以内的婴幼儿极少见。男女患病率大致相等。

 

 

类风湿关节炎亦可见于任何年龄,但80%发病于35~50岁,女性患者约3倍于男性。 

 

 

临床表现不同

 

 

1

关节症状

 

 

风湿性关节炎表现为全身关节都有可能发生疼痛,以大关节受累更为常见,如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛,并伴有红、肿、热的炎症表现,常在天气转冷或下雨前出现关节痛。

 

 

类风湿关节炎可出现单一或多个关节肿痛,大多为手指或足趾关节对称性肿痛,偶尔呈游走不定的多关节肿痛,以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最多见。受累关节往往以夜间、晨起或关节启动时为著,急性发作时,关节普遍肿胀,疾病晚期常出现“天鹅颈”“纽扣花”样畸形。

 

 

 

 

2

皮肤表现

 

 

风湿性关节炎表现为有皮下结节、环形红斑。皮下结节表现为稍硬、无痛性的小结节,环形红斑表现为淡红色环形斑,大小不等,中心苍白,一般突然出现,数小时或一两天后消退。

 

 

类风湿关节炎表现为有皮下结节而无环形红斑。皮下结节多见于关节突起部及经常受压处,质韧如橡皮,无明显压痛,存在时间较长。

 

 

 

 

3

心脏表现

风湿性关节炎表现为心肌炎,即发生在心脏的炎症,是风湿性关节炎最严重的表现可分为心脏瓣膜炎、心肌炎和心包炎,表现为活动后心悸、气促、乏力、胸口不适、水肿等。风湿性关节炎导致的心脏损害可持续存在、不断进展,最终导致风湿性心脏病。

 

 

类风湿关节炎表现为心脏类风湿性肉芽肿、局源性心肌炎、冠状动脉炎、慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化、类风湿性心包炎。

 

 

 

 

4

其他表现

风湿性关节炎还可表现为舞蹈症。常发生于4~7岁的儿童,表现为无目的、不自主的肢体动作,如挤眉弄眼、耸肩缩颈、伸舌歪嘴等,激动兴奋时加重,入睡后消失,常伴有情绪不稳定。舞蹈病一般持续1~3个月左右,少数患儿遗留不同程度的神经精神后遗症。

 

 

类风湿关节炎还可表现为类风湿血管炎、肺部病变、肌炎、周围神经炎、巩膜炎等。

 

 

 

 

通过以上的对比,可以发现,风湿性关节炎与类风湿关节炎,虽然名字只有一字之差,但无论是发病机制,还是从临床表现看都是不同的,需要风湿免疫专科医生甄别并给予规范化的治疗。

 

专家简介

 

 

 

 

 

 

 李明明

      副主任医师,毕业于山东中医药大学,德州市中西医结合学会骨伤专委会副主任委员。

      擅长运用中西医结合的方法治疗各种复杂骨折、脱位、颈腰椎病、股骨头坏死、膝关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等骨伤科常见疾病。“以六经钤百病,颈椎病从痹论治”,以“衷中参西”之法治疗颈腰椎病取得显著效果;从2009年开始,在全市率先开展了脊柱微创治疗技术,已成功为众多患者解除了痛苦,至今已完成激光治疗颈椎病、腰椎间盘突出症手术六百余台,椎间孔镜、椎间盘镜治疗颈、腰椎间盘突出症手术六十余台。

      坐诊时间:名医堂3诊室周三全天。

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