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2014年3月份

分类:
临床医案
作者:
admin
来源:
2014/03/31 19:21
浏览量

      郁某 女 60岁。2014年3月12
      主诉:咳嗽反复发作4年余。
      病史:患者自诉对刺激性气味敏感,4年前受凉后出现咳嗽流涕等症状,后服用药物效果欠佳,之后咳嗽反复发作,迁延难愈。曾查肺CT:支气管炎表现。现咳嗽咳黄痰,痰粘难咳,清晨咳嗽为重,无憋喘胸闷等不适,纳眠可、小便尚可,大便质稀,舌红苔黄,脉细数。
      诊断:咳嗽——痰热郁肺。
      治则:清热宣肺,化痰止咳。
      处方:党参12g、黄芪15g、白术9g、茯苓15g、半夏9g、瓜蒌9g、浙贝母20g、双花18g、黄芩9g、苏子15g、薏米18g、厚朴6g、天竺黄18g、桑白皮12g、桔梗9g、甘草6g、陈皮9g加姜枣。7剂水煎服日一剂。
      2014年3月19日复诊:患者诉咳嗽咳痰减轻,仍为黄痰,较易咳出,夜间睡眠可。二便尚调。
      处方:党参12g、黄芪15g、白术12g、茯苓15g、半夏9g、瓜蒌9g、浙贝母20g、双花12g、黄芩9g、苏子15g、薏米18g、厚朴6g、天竺黄18g、桔梗9g、甘草6g、陈皮9g加姜枣。7剂水煎服日一剂。
      医案评价:本例患者咳嗽反复发作,已成慢性咳嗽。对于临证上常见的慢性咳嗽,秦老多追溯其本源。本例患者自诉对刺激性气味敏感,考虑不排除过敏性哮喘可能性。本次发作以咳嗽黄痰、难以咳出,考虑痰热为主。但由于患者咳嗽日久,肺脾两虚,且伴有大便质稀,因此处方时在清热宣肺,止咳化痰基础上加用四君子汤健脾,以求达到标本兼治之效。
(责任编辑:admin)

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