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2014年7月份

分类:
临床医案
作者:
admin
来源:
2014/07/31 19:17
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      何某,女,30岁,2014714日首诊。
      主诉:反复小腹隐痛2.5年余。
       病史:患者2.5年前无明显诱因反复出现小腹疼痛不适,受凉或劳累后加重,平素性急易怒,腰骶酸痛,口干不欲饮,神情疲倦,无月经不调,无阴道流血,纳眠尚可,小便频,偏黄,大便稀溏,舌质红,舌尖有瘀点,苔黄腻,脉细滑微数。
      诊断:妇人腹痛--湿热瘀结证。
       治则:清热利湿,理气化瘀止痛。
      处方:南沙参20克,炒白术15克,薏苡仁20克,生黄芪15克,防风10克,延胡索20克,白芷15克,蒲黄15克,五灵脂15克,红景天10克,川牛膝15克,怀牛膝15克,香附10克,8剂,水煎服每日1剂。药后患者腹痛明显减轻,原方继续14剂。2个月后随诊,已愈。
      医案评价:盆腔炎性疾病是西医词汇中对女性生殖道的一组感染性疾病的总称,中医古籍中并无其名,根据它的临床特点,可散在见于“妇人腹痛”“经病疼痛”“热入血室”“产后发热”“带下病”“不孕”“癥瘕”等病证中。湿热是盆腔炎性疾病的常见病因,妇人经行产后,血室开,余邪留,正气虚,湿热内侵,与余血相搏,壅遏气机,冲任、胞宫为湿热瘀血阻滞,病势缠绵,致妇人腹痛、带下等日久难愈,甚则发为癥瘕、不孕。湿热所致盆腔炎性疾病,其少腹疼痛拒按、痛可连腰骶,常在经期或者劳累后加重,还可伴有低热起伏、月经不调、带下病等。秦老以清热祛湿、理气化瘀止痛为大法治疗湿热引起的盆腔炎性疾病常能收获良好疗效,南沙参、黄芪、防风、红景天等补气固表,增强抵抗力;牛膝等补肾活血;炒白术、薏苡仁健脾升阳止泻;五灵脂行血止痛;延胡索、香附、蒲黄活血散瘀、理气止痛治疗。
(责任编辑:admin)

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