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2014年8月份

分类:
临床医案
作者:
admin
来源:
2014/08/31 19:16
浏览量

     陈某,男,51岁。2014年8月10日首诊。
      主诉:咳嗽反复发作半年。
      病史:患者诉半年前感冒后出现咳嗽,近1月来咽痒,餐后为甚,咳痰不爽,时有反酸。胃镜示反流性食管炎,肺CT未发现明显异常。西医诊断为胃食管反流性咳嗽。服西药约10余天效果不佳。时见:舌红苔黄,脉弦滑。大便不爽。
      诊断:咳嗽——痰浊内阻。
      治法:理气和胃,降逆化痰。
      处方:代赭石15克,姜半夏12克,枳壳15克,杏仁9克,前胡15克,炙杷叶15克,厚朴15克,甘草6克,白芍15克,蝉衣12克,苏梗15克,太子参15克,薏苡仁30克,蒲公英15克,7剂而愈。
      医案评价:脾胃相合,则升降有序。胃失通降,母病及子则肺气不降,气逆而咳。故秦老治之以理气和胃,降逆止咳。以旋覆代赭汤加减。兼以益气补虚。方中代赭石质重而沉降,善镇冲逆,为君药;姜半夏祛痰散结,降逆和胃,可制约代赭石的寒凉之性,使其镇降气逆而不伐胃为臣药,前胡、炙杷叶、甘草、苏梗、蝉衣祛风止痒;厚朴、杏仁、枳壳降气化痰;并给以太子参补肺,薏苡仁健脾,取培土生金之效。诸药配合,共成降逆化痰,益气和胃之剂。
(责任编辑:admin)

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