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2014年10月份

分类:
临床医案
作者:
admin
来源:
2014/10/31 19:11
浏览量

       张某,男,32岁,2014年10月17日初诊。
       主诉:间断咳嗽10余年加重5天。
       病史:患者诉平素咳嗽间断发作近10年,每逢秋冬较甚。5天前淋雨受寒,遂发咳嗽,少痰难咳,咳则气急,夜间难以平卧,周身酸痛,纳食减少,口干舌红,脉象滑。
      诊断:咳嗽——风寒袭肺。
       治则:宣肺散寒,清肺化痰。
      处方:炙麻黄5 g、杏仁9 g、生甘草6 g、前胡9 g、桑叶12g、桑白皮12g、紫苏子15g、炙紫菀10 g、炙百部10g、黄芩10g、陈皮10g、海蛤壳(打)20g。3剂。
      2014年10月20日复诊:服药后咳嗽减轻,痰少,仍周身酸痛。舌尖红,苔薄腻,脉滑。
      处方:炙麻黄5 g、杏仁9 g、生甘草6 g、前胡9 g、桑叶12g、桑白皮12g、炙紫菀10 g、炙百部10g、桔梗10g、黄芩10g、陈皮10g、海蛤壳(打)20g、浙贝母20g。5剂,水煎服日一剂。
      2014年10月25日复诊:咳嗽减轻,痰少色白,周身酸痛已减,口不干。舌尖不红,苔薄白,脉滑。再从前法出入。方药:前胡9 g、桑白皮15 g、炙紫菀12 g、紫苏子12g、紫苏梗12g、百部9 g、杏仁9 g、炙甘草6g、陈皮10 g、瓜蒌20g、海浮石(打)15 g。 3剂。
      医案评价:本例咳嗽,病机为外寒内热。素体肺热,痰恋肺络,复感寒邪,宣肃失常,咳嗽时发时愈已10余年,舌红,口干,因而为肺热痰恋。淋雨受凉引起咳嗽发作,于是形成“外寒内热”之症。治疗方法,一方面要宣肺散寒,一方面又要清肺化痰。宣肺散寒用三拗汤、紫菀等;清肺化痰用桑白皮、黄芩、海蛤壳等,使外寒去而内恋的痰热易于肃化。
(责任编辑:admin)

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