2014年12月份

李某，女，45岁。2014年年12月21日首诊。
      主诉：周身乏力伴纳差、头晕1月余。
      病史：患者3月前于某医院诊断为“卵巢癌”，择期行手术切除术，术后病情尚平稳。近1个月来患者自觉周身乏力，时有头晕、目眩，心悸。面色苍白，食欲不振，记忆力减退，大便常有不成形，小便正常，舌质淡红苔少，脉沉细无力。
      诊断：虚劳--气血两虚、脾肾亏虚。
      治则：益气养血、健脾益肾。
      处方：人参12克，熟地20克，茯苓18克、炒白术20克，炒薏苡仁30克，当归10克、芍药15克，川芎12克，鸡内金15克，麦冬12克，五味子12克，炙甘草6克，７剂，水煎服，日一剂。
      2014年12月28日复诊：头晕、心悸减轻，纳食可，二便调，未诉其他不适，继守原方。
      2015月1月5日复诊：诸症基本消失，嘱其继续口服上方以巩固治疗，改善长期预后，结合化疗，现病情稳定，嘱定期复查。
      医案评价：癌性贫血属于“血虚”“虚劳”范畴，“虚则补之”，补血养血是治疗血虚的基本原则，但由于血为气之母，故血虚均会伴有不同程度的气虚症状，又气可摄血，气虚则摄血无力，血易行于脉外而出血，所以补血不宜单用补血药，应适当配伍补气药，以达到益气生血、益气摄血的目的。秦老认为本案患者为宫颈癌术后，耗伤机体正气，根据其症状及舌质淡红苔少、脉沉细无力的征象，可得知患者为气血两虚、脾肾两虚证，故宜用八珍汤加减。八珍汤是源于《瑞竹堂经验方》的古方，气血双补的经典代表方，本方常用于治疗久病失治，或病后失调，或失血过多而致的气血两虚证，由当归、川芎、白芍、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草八味中药组成。八珍汤既有益气补血之功以速效改善患者头晕目眩、四肢倦怠、气短懒言等症状，又有健脾益肾之功达到补益先后天之本，调节各脏腑的生理功能，使机体正气逐渐恢复，所谓“正气存内，邪不可干”，改善癌病患者的远期预后。
 
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