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2016年2月份

分类:
临床医案
作者:
admin
来源:
2016/02/29 17:14
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  陈某,女,23岁,2016217日首诊。
       主诉:痛经8年余。
      病史:患者诉自月经初潮之后,一直经来腹痛,且经量少,色暗,每多恶寒,恶心欲吐,婚后2年,至今未孕。曾经妇产科检查诊断为幼稚子宫,用黄体酮等药物治疗无效。望其面色无华,唇淡,舌苔薄白,脉沉迟。
      诊断:闭经--冲任虚寒,胞宫失养证
      治则:温调冲任。
      处方:鹿角胶15克,当归15克,补骨脂10克,肉苁蓉10克,仙灵脾10克,仙茅10克,菟丝子10克,五味子8克,炙甘草3克,桂枝6克,生姜3克,5剂水煎服日一剂。
      2016321日复诊,月经适来,恶寒呕逆消失,腹痛稍减经量仍少,色泽不鲜,3日即净。按脉微弱,舌淡红,苔薄。卫阳已复,刻当温补下元。拟原方去姜桂,加覆盆子、蛇床子各10克,鸡血藤15克,熟地12克,4剂,水煎服日一剂。
      2016325日复诊,经量较前为多,微感腹痛,舌苔薄,脉缓。原方去鹿角胶、补骨脂,加杜仲、党参各10克,桑寄生15克,5剂。嘱每月临潮服上方数剂。后追访,经来不再腹痛,一如常人,数月之后即怀孕。
      医案评价:痛经一证,起因复杂,有因气滞而痛者,有因风冷客于冲任胞络而痛者,有因肝肾亏虚、虚寒而痛者,有因疲血凝滞而痛者,有因经行去血过多之血虚痛者,还有气虚、血热等等所致者,但以气滞、寒凝为多见。据“气滞则血凝,气行则血行”之理论,秦老在使用疏肝理气药时,善用气中之血药,从而直达病所,效力较速,在虚证方面,则又以养血调肝和温调冲任为主,兼顾肝脾肾三脏功能的协调万老在临床上强调辨证施治,并且强调妇人性多乖僻,往往忧思难解,气而生郁,故除药物治疗外,很注重精神方面的治疗,以使病人怡悦情怀,促使病情的改善。至于妇人不孕的治疗,秦老认为应以调经为大法,使肾气得旺,真阴充足,冲任两脉协调,经水按期来潮,苟能摄精受孕。

(责任编辑:admin)

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